私のメールマガジン「やぶ医師のひとりごと」
これは、主に生活習慣病の解説をしているんです。
特に予防に重点を置いて。
その中で、何回も出てくるのは、食事・運動療法です。
そいで、７／１５に厚生労働省から、
運動量に関しての目安ってのが出ましたね。
「エクササイズガイド２００６」っていうものです。
それには、生活習慣病の予防に必要な
1週間の運動量の目安、っていうのが示されています。
その中で、「エクササイズ」という運動量の単位を
設定しているんですね。
例）
軽い筋力トレーニング、バレーボールなどの
運動や、歩行、床掃除等の活動
→ 20分で1エクササイズ。
運動療法っていうと、よく言われるのが
「有酸素運動」ですね！
ご存じの方も多いとは思いますが、
額にうっすら汗をかくらいの軽い運動です。
これ、よく勘違いされているんですが。
有酸素運動をすると脂肪が燃えるっていうのは、
ダイエットなんかで良く言われています。
脂肪が燃え始めるのは、運動を始めて
２０〜３０分経ってからって言われていますが。
これ、「嘘」です。
タモリ司会の「トリビアの泉」って番組で、
「ガセビア」って出ていましたね。
昔、そういう事を言った人がいたんですが。
それが有名になり過ぎたんですね。
今は違うって事がわかっています。
運動を始めた直後から、脂肪は燃焼しますから。
話は戻って、この「エクササイズ」っていうのは、
運動の内容がきつくなるほど時間は減るんです。
ゴルフ、速足、自転車、子どもと遊ぶ等： 15分、
軽いジョギング、エアロビ、階段の上り下り： 10分、
ランニング、水泳、重い荷物を運ぶ等： 7-8分
で1エクササイズになります。
そいで、生活習慣病を予防するには、
これらを組み合わせて1週間に23エクササイズ
（うち少なくとも4エクササイズは運動）以上
ってのが目標になりました。
参考：2006年7月18日、共同通信社
ちょっと微妙だなーって事があるんですよね、実は。
運動の強度が強くなれば、短い時間でも同じエクササイズ
って所なんですが。
ま、それは当たり前といえば当たり前なんですけどね。
ものすごーく激しい運動になると、
「有酸素運動」ではなくって
「無酸素運動」になっちゃうんですよね。
無酸素運動だと、筋力はつくんだけどね。
脂肪は燃えないんですよ。
ま、筋肉が増えたら基礎代謝が増えて、
痩せるって事も言われてはいるんですけどね。
有酸素運動と無酸素運動をごっちゃまぜにして、
良いのかなーって思うんですけど。
どうなんでしょうかねー。
もし詳しい方いたら、教えて頂けたらありがたいです。
細かいことはおいといて、
運動して生活習慣病を予防しようってのは、
良い事だと思うので、皆さんもやってみてくださいね！
糖尿病について知りたいなーって思ったあなた。
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日本一わかりやすい！「糖尿病」
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ただいま健康部門第1位です。
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その中で、「エクササイズ」という運動量の単位を
設定しているんですね。
例）
軽い筋力トレーニング、バレーボールなどの
運動や、歩行、床掃除等の活動
→ 20分で1エクササイズ。
運動療法っていうと、よく言われるのが
「有酸素運動」ですね！
ご存じの方も多いとは思いますが、
額にうっすら汗をかくらいの軽い運動です。
これ、よく勘違いされているんですが。
有酸素運動をすると脂肪が燃えるっていうのは、
ダイエットなんかで良く言われています。
脂肪が燃え始めるのは、運動を始めて
２０〜３０分経ってからって言われていますが。
これ、「嘘」です。
タモリ司会の「トリビアの泉」って番組で、
「ガセビア」って出ていましたね。
昔、そういう事を言った人がいたんですが。
それが有名になり過ぎたんですね。
今は違うって事がわかっています。
運動を始めた直後から、脂肪は燃焼しますから。
話は戻って、この「エクササイズ」っていうのは、
運動の内容がきつくなるほど時間は減るんです。
ゴルフ、速足、自転車、子どもと遊ぶ等： 15分、
軽いジョギング、エアロビ、階段の上り下り： 10分、
ランニング、水泳、重い荷物を運ぶ等： 7-8分
で1エクササイズになります。
そいで、生活習慣病を予防するには、
これらを組み合わせて1週間に23エクササイズ
（うち少なくとも4エクササイズは運動）以上
ってのが目標になりました。
参考：2006年7月18日、共同通信社
ちょっと微妙だなーって事があるんですよね、実は。
運動の強度が強くなれば、短い時間でも同じエクササイズ
って所なんですが。
ま、それは当たり前といえば当たり前なんですけどね。
ものすごーく激しい運動になると、
「有酸素運動」ではなくって
「無酸素運動」になっちゃうんですよね。
無酸素運動だと、筋力はつくんだけどね。
脂肪は燃えないんですよ。
ま、筋肉が増えたら基礎代謝が増えて、
痩せるって事も言われてはいるんですけどね。
有酸素運動と無酸素運動をごっちゃまぜにして、
良いのかなーって思うんですけど。
どうなんでしょうかねー。
もし詳しい方いたら、教えて頂けたらありがたいです。
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運動して生活習慣病を予防しようってのは、
良い事だと思うので、皆さんもやってみてくださいね！
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昨日、今日と新聞やテレビで取り上げまくっていたメタボリック症候群（内臓脂肪症候群）について、今日は便乗して書いていきますね。
ここに来る人達はメタボリックシンドローム（症候群）について知っている方も多いとは思いますが。
診断基準を書きますね。
メタボリックシンドロームの診断基準（日本内科学会雑誌2005;94:188-203）
１，内臓脂肪蓄積（内臓脂肪面積100平方cm以上）
腹囲径が男性で85cm、女性で90cm以上
かつ
２、血清脂質異常（トリグリセリド値150mg/dL以上、またはHDLコレステロール値40mg/dL未満）
３、血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上）
４，高血糖（空腹時血糖値110mg/dL以上）
１は必須でそれに加えて、２，３，４の3項目のうち2つ以上を有する場合をメタボリックシンドロームと診断する。
と規定しています。
50年位前から、高血圧や糖尿病、高脂血症等の病気があったり、タバコを吸っていると、心筋梗塞や狭心症等の虚血性心疾患になる確率が高いって事はわかっていたんです。
で、何年か経って太っている人は血圧も高いし、血糖も高い。
コレステロールや中性脂肪も高い人が多くって、心筋梗塞になる確率も高いなー、って思う人がたくさん出てきたんですよ。
その後、単に太っているから血圧が上がったり血糖値が上がったりするんじゃなくって、お腹に脂肪が蓄積する上半身肥満の方が下半身肥満より、虚血性心疾患になりやすいって事がわかってきたんです。
で、内臓脂肪が蓄積すると、インスリン抵抗性ってのになる事もわかってきました。
インスリンってのは血糖を下げるホルモンなんですけど、それは膵臓から分泌されます。
血糖値が高いと、血糖値を下げようとして膵臓が頑張ってインスリンを出します。
で、徐々にインスリンの効きが悪くなってインスリンがいっぱい出ちゃいます。
この事をインスリン抵抗性っていうんです。
そいで、インスリン抵抗性があると、糖尿病になったり、高血圧、高脂血症にもなる。
そうなると動脈硬化が進むって事もわかってきました。
わかりやすく、イメージ図にすると
いっぱい食べて、運動しない
↓
お腹に内臓脂肪が貯まる
↓
インスリン抵抗性
↓
高血圧、高脂血症、糖尿病
↓
動脈硬化進む
↓
心筋梗塞、狭心症、脳梗塞等になる
って感じですかね。
で、いろいろ世界中で研究が進んで、「お腹に内臓脂肪が貯まる」ってのはどの位かってのがわかってきて、それはＣＴで内臓脂肪面積が100平方cm以上だと虚血性心疾患になる確率が高いってわかってきました。
日本の場合は、日本肥満学会がいろいろ調べて、腹囲径が男性で85cm、女性で90cm以上だとこれに該当するって事がわかっています。
ちなみにこれは国によって違います。
欧米(NCEP)の基準では男性102cm、女性88cmとなってます。
まあ、体つきが違うから当たり前なんですけどね。
そしてなんと、イメージ図の
インスリン抵抗性
↓
高血圧、高脂血症、糖尿病
の所。
高血圧や糖尿病の診断基準を満たさない、その一歩手前の予備軍の人達でも虚血性心疾患になる確率が高いってわかっちゃったんですよー。
具体的に言うと
●高脂血症の診断基準
１，総コレステロール 220mg/dl以上
２，中性脂肪 150mg/dl以上
３，LDLコレステロール 140mg/dl以上
４，HDLコレステロール 40mg/dl以下
ですから、これの中性脂肪、HDLコレステロールが当てはまれば立派な高脂血症なんですけど。
●高血圧の診断基準
病院での血圧 140/90mmHg以上
ですから、
血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上）
は高血圧ではないですよね。
まあ、高血圧予備軍ですね。
同じく糖尿病でも
●糖尿病の診断基準
１，空腹時血糖 １２６ mg/dl以上
２，75gOGTT（糖負荷試験） ２００ mg/dl以上
３，随時血糖 ２００ mg/dl以上
ですから、
高血糖（空腹時血糖値110mg/dL以上）
は、糖尿尿ではなくって、糖尿病の一歩手前、糖尿病予備軍なんです。
まっ、以上だから糖尿病も入りますけどね。
一つ一つの病態は重症じゃなくっても、いくつかが重なると動脈硬化が進んで、心筋梗塞や脳梗塞などになりやすくなるって事ですわ。
どの位なりやすいかっていうと、心筋梗塞や脳梗塞、そしてそれらによる死亡率は約３倍にもなります。
そいでやっと本題に入るんですけど、５月８日、厚生労働省の２００４年国民健康・栄養調査で成人のメタボリックシンドロームは約１３００万人と推計されることがわかりました。
有病者一歩手前の「予備軍」も約１４００万人で、両方合わせると約２７００万人。４０ー７４歳では有病者が約９４０万人、予備軍が約１０２０万人。
割合は中高年になるほど増加傾向を示し、４０ー７４歳に限ると男性では２人に１人、女性では５人に１人がメタボリックシンドローム予備軍。
男性では４人に１人が、女性は１０人に１人メメタボリックシンドロームでした。
そこのあなた。
人ごとじゃないんですよー。
あ、ちなみにお腹の径っていってもいわゆるお腹のくびれのウエスト径ではなくって、ちょうどお臍の位置で測った時の値を腹囲径って呼びます。
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おかげさまで、健康部門第１位になりました。
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ここに来る人達はメタボリックシンドローム（症候群）について知っている方も多いとは思いますが。
診断基準を書きますね。
メタボリックシンドロームの診断基準（日本内科学会雑誌2005;94:188-203）
１，内臓脂肪蓄積（内臓脂肪面積100平方cm以上）
腹囲径が男性で85cm、女性で90cm以上
かつ
２、血清脂質異常（トリグリセリド値150mg/dL以上、またはHDLコレステロール値40mg/dL未満）
３、血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上）
４，高血糖（空腹時血糖値110mg/dL以上）
１は必須でそれに加えて、２，３，４の3項目のうち2つ以上を有する場合をメタボリックシンドロームと診断する。
と規定しています。
50年位前から、高血圧や糖尿病、高脂血症等の病気があったり、タバコを吸っていると、心筋梗塞や狭心症等の虚血性心疾患になる確率が高いって事はわかっていたんです。
で、何年か経って太っている人は血圧も高いし、血糖も高い。
コレステロールや中性脂肪も高い人が多くって、心筋梗塞になる確率も高いなー、って思う人がたくさん出てきたんですよ。
その後、単に太っているから血圧が上がったり血糖値が上がったりするんじゃなくって、お腹に脂肪が蓄積する上半身肥満の方が下半身肥満より、虚血性心疾患になりやすいって事がわかってきたんです。
で、内臓脂肪が蓄積すると、インスリン抵抗性ってのになる事もわかってきました。
インスリンってのは血糖を下げるホルモンなんですけど、それは膵臓から分泌されます。
血糖値が高いと、血糖値を下げようとして膵臓が頑張ってインスリンを出します。
で、徐々にインスリンの効きが悪くなってインスリンがいっぱい出ちゃいます。
この事をインスリン抵抗性っていうんです。
そいで、インスリン抵抗性があると、糖尿病になったり、高血圧、高脂血症にもなる。
そうなると動脈硬化が進むって事もわかってきました。
わかりやすく、イメージ図にすると
いっぱい食べて、運動しない
↓
お腹に内臓脂肪が貯まる
↓
インスリン抵抗性
↓
高血圧、高脂血症、糖尿病
↓
動脈硬化進む
↓
心筋梗塞、狭心症、脳梗塞等になる
って感じですかね。
で、いろいろ世界中で研究が進んで、「お腹に内臓脂肪が貯まる」ってのはどの位かってのがわかってきて、それはＣＴで内臓脂肪面積が100平方cm以上だと虚血性心疾患になる確率が高いってわかってきました。
日本の場合は、日本肥満学会がいろいろ調べて、腹囲径が男性で85cm、女性で90cm以上だとこれに該当するって事がわかっています。
ちなみにこれは国によって違います。
欧米(NCEP)の基準では男性102cm、女性88cmとなってます。
まあ、体つきが違うから当たり前なんですけどね。
そしてなんと、イメージ図の
インスリン抵抗性
↓
高血圧、高脂血症、糖尿病
の所。
高血圧や糖尿病の診断基準を満たさない、その一歩手前の予備軍の人達でも虚血性心疾患になる確率が高いってわかっちゃったんですよー。
具体的に言うと
●高脂血症の診断基準
１，総コレステロール 220mg/dl以上
２，中性脂肪 150mg/dl以上
３，LDLコレステロール 140mg/dl以上
４，HDLコレステロール 40mg/dl以下
ですから、これの中性脂肪、HDLコレステロールが当てはまれば立派な高脂血症なんですけど。
●高血圧の診断基準
病院での血圧 140/90mmHg以上
ですから、
血圧高値（最高血圧130mmHg以上、または最低血圧85mmHg以上）
は高血圧ではないですよね。
まあ、高血圧予備軍ですね。
同じく糖尿病でも
●糖尿病の診断基準
１，空腹時血糖 １２６ mg/dl以上
２，75gOGTT（糖負荷試験） ２００ mg/dl以上
３，随時血糖 ２００ mg/dl以上
ですから、
高血糖（空腹時血糖値110mg/dL以上）
は、糖尿尿ではなくって、糖尿病の一歩手前、糖尿病予備軍なんです。
まっ、以上だから糖尿病も入りますけどね。
一つ一つの病態は重症じゃなくっても、いくつかが重なると動脈硬化が進んで、心筋梗塞や脳梗塞などになりやすくなるって事ですわ。
どの位なりやすいかっていうと、心筋梗塞や脳梗塞、そしてそれらによる死亡率は約３倍にもなります。
そいでやっと本題に入るんですけど、５月８日、厚生労働省の２００４年国民健康・栄養調査で成人のメタボリックシンドロームは約１３００万人と推計されることがわかりました。
有病者一歩手前の「予備軍」も約１４００万人で、両方合わせると約２７００万人。４０ー７４歳では有病者が約９４０万人、予備軍が約１０２０万人。
割合は中高年になるほど増加傾向を示し、４０ー７４歳に限ると男性では２人に１人、女性では５人に１人がメタボリックシンドローム予備軍。
男性では４人に１人が、女性は１０人に１人メメタボリックシンドロームでした。
そこのあなた。
人ごとじゃないんですよー。
あ、ちなみにお腹の径っていってもいわゆるお腹のくびれのウエスト径ではなくって、ちょうどお臍の位置で測った時の値を腹囲径って呼びます。
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