最近、医療事故や医療ミスだって騒がれる時に、
必ず出てくるのが、医者の技術が未熟だったから、
とか、医者の経験不足って事だと思います。
青戸病院の腹腔鏡手術の件
参考：青戸病院医療事故報告書
大野病院の癒着胎盤の件
参考：ある産婦人科医のひとりごと
参考：医療事故にどう向き合うか３
水戸済生会総合病院のロス手術（心臓の手術）の件
参考：yahooニュース ７／３１
なんかでもそうですよね。
個別の話は、別の機会に、という事にして。
ちょっと今回は、医者の経験って事について書いていきます。
非常に良い例えを、サッカー日本代表の監督、
オシム監督が言っていたので、
まずはそれを引用します。
「経験について言えば、誰もが最初は初心者。
経験がないから代表に招集しないのでは、
いつまで経っても経験は得られない。」
よく言ったー、オシムーーーーー。
これ、俺が前から思っていた事と、全く同じ内容。
しかも、俺より遙かにうまい表現を使っているので、
そのまま引用しました。
さすがオシム語録を出すだけはありますね。
例えがうまい。
ちなみにオシム語録はこちら。
ジェフ千葉オフィシャルサイト
で、本題。
基本的に今までは、その病院毎というか、医者の裁量で、
誰が手術をするか（執刀医）を決めていたんです。
ま、これからも基本的にはそうだと思うんですが。
いきなり研修医に胃ガンの手術とか、心臓の手術とか、
大きな手術の執刀医をさせるって事はないんですよ。
私は循環器内科医ですから。
手術っていうのは、外科が専門なので、
あんまり詳しくはないんですけどね。
まずは、教科書で勉強して、
糸結びとか、基本的な手技を身につけてもらって。
いろいろな手術を見学したり、第一、第二助手として、
手術に入って経験して。
そして比較的難易度の低い手術を、ベテランの医者と一緒に
執刀医として技術を習得する。
そして、何年かそういう手術をしているのを、
経験豊富な外科医の先生が見て。
「あ、こいつは大丈夫だ」
と判断して、はじめて難易度の比較的高い手術を
ベテランの外科医と一緒に、執刀医として手術する。
そういう課程を踏んで、やっと手術をさせて貰っている。
そういう感じですね、実際の医療現場は。
まあ、どこの科でも似たようなものでしょう。
極端な話、未熟か未熟じゃないかって判断は、
現場の医師（ベテラン医師）がするって事ですね。
もちろん、その人達は専門家ですから。
はっきり言って、医学に関しては素人であるマスコミの人間や、
現場の事を知らない役人達の判断よりも
正しい事の方が、圧倒的に多いでしょう。
今までは、そういうやり方で、ほぼ全ての科、医者、病院
がやってきて、それが容認されてきました。
でも最近マスコミなんかが、医療ミスだ、医療事故だ、
って騒いでいる中で、よく問題になっているのは。
「これは医者の技術が未熟だったからだ。
医者の経験不足が原因だ。」
って論調ですね。
医学に関して「素人」が未熟とか、経験が少ないとか、
そういう判断をしているって事です。
たしかに、個別の症例毎に見ていけば、それが原因の事もあるので、
全て間違っているとは言いませんが。
医者＝悪
のように、単なる合併症なのに、
ちょっとでも問題のある症例があれば、
原因＝医者の経験不足
のような構図が出来上がっていませんかね、最近。
医学的には素人で、無責任な事を後から言ってくる人達の判断と、
人の命を扱っていて、経験豊富なベテラン医師の判断と、
どちらが正しい事が多いか、って事はとりあえず置いておいて。
最近の新聞やテレビなどのマスコミの書き方だと、
「未熟な医者には手術はやらせるな。」
こういう事でしょうかね。
そりゃあ自分の命がかかっているんだから、
手術をやってもらうなら経験豊富な
医者の方が良いですよ、誰でも。
当たり前ですね。
じゃあ、経験の少ない医者は、絶対に手術を
やってはいけないんですか？
今どんなにベテランで、何千例の手術をした。
とか、手術の死亡率が、普通の施設の１／１０の医者でも、
神の手、とかって言われて世界的に有名な医師でも。
最初から、ベテランで、手術がうまかった訳ではないんですよ。
オシム監督も言っていますが、
「どんな人でも、最初は初心者」
なんですよ。
仮にマスコミが言っているように、
「経験豊富な医者しか手術ができない。」
という事にしたらどうなりますか？
今は良いかもしれませんが。
ま、経験豊富な医者の所に、今の何倍も患者が来る、
って事が良いかどうかはわかりませんが。
今は全員がベテランの医者に手術をしてもらって。
経験の少ない医者は、一例も手術ができない。
そしたら、何十年後には、みんな年とって引退して。
でも、新しく手術ができる医者は１人も育たない。
って事になりますが。
そしたら誰も手術ができる医者がいなくなってしまいますが。
それでも良いっていう事ですかね。
ちょっと無責任すぎませんかね言っている事が。
私は、「医学に関して素人が口出しするな。」
って言っている訳ではないんですよ。
確かに医者同士は身内だから、同じ医者の事をかばうような
論調になる事もあると思いますよ。
私が言いたい事は、
医者＝悪
原因＝医者の経験不足
のように、わかってもいないのに、
そういう構図に当てはめるのは、おかしいんじゃないか
って言っているんですよ。
そして、極論すればそれは、
「経験の少ない医者には手術をやらせるな」
って事になるのであれば、
それは間違いであるって事です。
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必ず出てくるのが、医者の技術が未熟だったから、
とか、医者の経験不足って事だと思います。
青戸病院の腹腔鏡手術の件
参考：青戸病院医療事故報告書
大野病院の癒着胎盤の件
参考：ある産婦人科医のひとりごと
参考：医療事故にどう向き合うか３
水戸済生会総合病院のロス手術（心臓の手術）の件
参考：yahooニュース ７／３１
なんかでもそうですよね。
個別の話は、別の機会に、という事にして。
ちょっと今回は、医者の経験って事について書いていきます。
非常に良い例えを、サッカー日本代表の監督、
オシム監督が言っていたので、
まずはそれを引用します。
「経験について言えば、誰もが最初は初心者。
経験がないから代表に招集しないのでは、
いつまで経っても経験は得られない。」
よく言ったー、オシムーーーーー。
これ、俺が前から思っていた事と、全く同じ内容。
しかも、俺より遙かにうまい表現を使っているので、
そのまま引用しました。
さすがオシム語録を出すだけはありますね。
例えがうまい。
ちなみにオシム語録はこちら。
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で、本題。
基本的に今までは、その病院毎というか、医者の裁量で、
誰が手術をするか（執刀医）を決めていたんです。
ま、これからも基本的にはそうだと思うんですが。
いきなり研修医に胃ガンの手術とか、心臓の手術とか、
大きな手術の執刀医をさせるって事はないんですよ。
私は循環器内科医ですから。
手術っていうのは、外科が専門なので、
あんまり詳しくはないんですけどね。
まずは、教科書で勉強して、
糸結びとか、基本的な手技を身につけてもらって。
いろいろな手術を見学したり、第一、第二助手として、
手術に入って経験して。
そして比較的難易度の低い手術を、ベテランの医者と一緒に
執刀医として技術を習得する。
そして、何年かそういう手術をしているのを、
経験豊富な外科医の先生が見て。
「あ、こいつは大丈夫だ」
と判断して、はじめて難易度の比較的高い手術を
ベテランの外科医と一緒に、執刀医として手術する。
そういう課程を踏んで、やっと手術をさせて貰っている。
そういう感じですね、実際の医療現場は。
まあ、どこの科でも似たようなものでしょう。
極端な話、未熟か未熟じゃないかって判断は、
現場の医師（ベテラン医師）がするって事ですね。
もちろん、その人達は専門家ですから。
はっきり言って、医学に関しては素人であるマスコミの人間や、
現場の事を知らない役人達の判断よりも
正しい事の方が、圧倒的に多いでしょう。
今までは、そういうやり方で、ほぼ全ての科、医者、病院
がやってきて、それが容認されてきました。
でも最近マスコミなんかが、医療ミスだ、医療事故だ、
って騒いでいる中で、よく問題になっているのは。
「これは医者の技術が未熟だったからだ。
医者の経験不足が原因だ。」
って論調ですね。
医学に関して「素人」が未熟とか、経験が少ないとか、
そういう判断をしているって事です。
たしかに、個別の症例毎に見ていけば、それが原因の事もあるので、
全て間違っているとは言いませんが。
医者＝悪
のように、単なる合併症なのに、
ちょっとでも問題のある症例があれば、
原因＝医者の経験不足
のような構図が出来上がっていませんかね、最近。
医学的には素人で、無責任な事を後から言ってくる人達の判断と、
人の命を扱っていて、経験豊富なベテラン医師の判断と、
どちらが正しい事が多いか、って事はとりあえず置いておいて。
最近の新聞やテレビなどのマスコミの書き方だと、
「未熟な医者には手術はやらせるな。」
こういう事でしょうかね。
そりゃあ自分の命がかかっているんだから、
手術をやってもらうなら経験豊富な
医者の方が良いですよ、誰でも。
当たり前ですね。
じゃあ、経験の少ない医者は、絶対に手術を
やってはいけないんですか？
今どんなにベテランで、何千例の手術をした。
とか、手術の死亡率が、普通の施設の１／１０の医者でも、
神の手、とかって言われて世界的に有名な医師でも。
最初から、ベテランで、手術がうまかった訳ではないんですよ。
オシム監督も言っていますが、
「どんな人でも、最初は初心者」
なんですよ。
仮にマスコミが言っているように、
「経験豊富な医者しか手術ができない。」
という事にしたらどうなりますか？
今は良いかもしれませんが。
ま、経験豊富な医者の所に、今の何倍も患者が来る、
って事が良いかどうかはわかりませんが。
今は全員がベテランの医者に手術をしてもらって。
経験の少ない医者は、一例も手術ができない。
そしたら、何十年後には、みんな年とって引退して。
でも、新しく手術ができる医者は１人も育たない。
って事になりますが。
そしたら誰も手術ができる医者がいなくなってしまいますが。
それでも良いっていう事ですかね。
ちょっと無責任すぎませんかね言っている事が。
私は、「医学に関して素人が口出しするな。」
って言っている訳ではないんですよ。
確かに医者同士は身内だから、同じ医者の事をかばうような
論調になる事もあると思いますよ。
私が言いたい事は、
医者＝悪
原因＝医者の経験不足
のように、わかってもいないのに、
そういう構図に当てはめるのは、おかしいんじゃないか
って言っているんですよ。
そして、極論すればそれは、
「経験の少ない医者には手術をやらせるな」
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