前回の記事『日本医師会の大罪』では、
勤務医の先生に自分の意見を言って欲しい、
っていう事を伝えたかった為に。
ちょっと誤解を与えた表現があったようです。
誤解を与えたっていうか、誤解覚悟で
敢えてそういう書き方をしたんですけどね。
このブログを以前から読んでいる方は、
私の言っている事を理解しているとは思うんですけど。
誤解している人もいるかもしれないので。
ちょっと補足させていただきますね。
日本医師会っていうのは、「開業医」のための団体。
って書きましたけど。
もっと言えば、「一部の開業医」のための団体です。
医師会の幹部というか、上の方にいる人達は、
自分たちが持っている既得権益を守る事が第一で、
はっきり言って、患者や勤務医、下っ端の
開業医の事を考えているようには思えません。
今回の件でもそうですね。
私は、勤務医は開業医と敵対しろ、
って言っているわけではありません。
「労働者」と「資本家」って意味では、
全く別の人種という見方もできますけど。
同じ医療を扱う人間ですから。
今は開業医でも、元々は勤務医の医師が
ほとんどですので。
ある意味、仲間でもあるわけですよ。
でも、一部の医師会の人間が自分たちの既得権益を
守る為に、勤務医を犠牲にしようとしている。
だから、勤務医の皆さんには、
立ち上がって欲しいんですよ、私は。
それは、決して勤務医が開業医と敵対しろ、
って事ではないんです。
日本医師会って、昔に比べたら
政治的にも力は弱くなってしまいましたけど。
依然として、かなりの力を持っている事は事実です。
勤務医が全員、日本医師会から脱退したら、
その力を弱めることになりますから。
それは、得策ではありません。
ただ、高い会費を払って、何もしてくれない。
むしろ、利益になるばかりか害しかない。
という事では、存在価値はありませんから。
勤務医が自分たちの意見も反映させる為に、
立ち上がったら良いでしょ。
って言っているんですよ、私は。
はっきり言って、医学的には
開業医（診療所）と勤務医（病院）では、
勤務医（病院）の方が強いんですよ。
開業医の診療所に重症の患者が来たら。
自分の所で診る事ができなかったら、
病院に送るしかないんですよ。
でも、病院だったら、逆に診療所に送らなきゃならない、
っていう場面はないんですよ。
落ち着いたら、送ってあげる、
って事はやっていますけど。
はっきり言って、患者を送らなきゃならない、
って事はないです。
まあ、それやると病院、勤務医の負担が増えますから。
あんまりやりたくないですけど。
でも、やる気になったらできますよ。
逆に、開業医、診療所から患者を病院に送らない、
っていうのは不可能です。
そういう意味で、「医学的」には開業医（診療所）と
勤務医（病院）では、勤務医（病院）の方が強いんです。
だから、極端な話。
「勤務医の言う事聞かないなら、
開業医から患者送ってきても診てやらないよ。
開業医に、患者送ってやらないよ。」
って言ってやれば、開業医は
どうしようもなくなるんですよ。
実際に患者を診ないっていうのは難しいですけどね。
でも、「他の病院にあたって」、って言って
冷たい態度を取る位はできます。
それこそ、「たらい回し」って
言われるかもしれませんけどね（笑）
紹介された患者を、開業医に帰さないで、
その後、病院の外来に来て貰うって事はできます。
「医学的」には、勤務医（病院）側の方が強いんだから。
もっと、積極的に発言すべきだと思いますよ、勤務医は。
っていうのが、前回の記事で私が言いたい事でした。
そいで、今日の本題。
私と同じ様な意見が、すでに小松秀樹先生から、
ロハスメディカルブログの
川口さんの所に届いていました。
これもそのまま引用させてもらいますね。
また小松秀樹先生から檄文が届きました。
謹んで掲載させていただきます。
2007年11月22日
「第二次試案」から行動へ
虎の門病院 泌尿器科
小松秀樹
厚労省は07年10月17日に、
「診療行為に関連した死亡究明等の在り方に関する試案」
いわゆる「第二次試案」を発表した。
内容は、検討会の座長で刑法学者前田雅英氏の
「法的責任追及に活用」という主張に沿ったものだった。
私はかねてより、患者と医療側の軋轢を小さくして、
医療制度を崩壊から守ることに
目的をおくべきだと訴えてきた。
第二次試案の考え方をもとに法律が作られると、
日本の医療が混迷に陥ると危惧した。
そこで、10月25日、日経メディカルオンライン・MRIC上に
→ 「医療の内部に司法を持ち込むことのリスク」
と題する文章を発表し、
この問題を読み解く考え方を提示した。
一気に問題を解決するために
多くのことをやろうとすると、
弊害が生じたときに取り返しがつかなくなる。
死因究明制度の議論だけを行い、
当面、医師法21条や、
業務上過失致死傷はそのままにしておけばよい。
問題があれば、みんなで抗議すればよい。
福島県立大野病院産婦人科医逮捕事件を契機に
警察・検察も考え方を変えつつある。
多段階で、関係者の認識の変化を確認しつつ、
時間をかけて解決していくしかない。
十数年の歳月をかけるに値する重要な問題である。
その後、事態は急速に動いた。
11月1日自民党の医事紛争処理の
在り方検討会が開かれ、この席で、
日本医師会、診療行為に関連した
死因の調査分析モデル事業運営委員会の三者が
第二次試案に賛成した。
いずれも、事前に、第二次試案に賛成することを
機関決定していた。
時間的にみて、医師会・学会の会員に
意見を広く聴取することなく、
幹部だけで決定したものと推測された。
意見を述べたのはこの三者だけだったので、
参加した自民党の国会議員は、
ほとんどの医師がこの案に賛成している
と理解されることになり、
座長である
「大村秀章議員」
は厚労省に任せる旨を表明した。
さらにその翌日、日本内科学会と日本外科学会が、
連名で第二次試案を高く評価するとの意見書を発表した。
このように、来年の通常国会での法案提出に向けて、
関係各所の意見を集約するための
演出が着々と進んでいるように見えた。
実際、知人の自民党議員に厚労省は
第二次試案について医療界は
全面的に賛成していると説明していた。
どう考えても上手な演出ではない。
私はこれをチャンスと見た。
医療に関する根源的な議論を、社会に見える形で
展開できるきっかけになるかもしれない。
従来、私は、現在の医療危機が、
死生観、人が共生するための思想、
規範としての法律の意義と限界、
経済活動としての医療の位置づけ、
民主主義の限界の問題など、
社会を支配している基本的な思想の形骸化、
単純化、劣化と、それに伴う考え方の分裂、
齟齬に起因していると考えてきた。
徹底した議論の過程がなければ、
制度の議論も成立しないし、
無理に制度を作ってもうまく機能しないと主張してきた。
私は、医療についての根源的な議論を喚起するために、
第二次試案に賛成した日本医師会との対立を
明確化することを決意した。
話がそれるが、これにはもう一つ大きな目的がある。
かねてより多くの仲間たちと考えてきた
勤務医の団体の創設である。
従来、最も厳しい医療を担ってきたのは勤務医だったが、
代弁する組織がなかった。
第二次試案についても、勤務医の団体があれば、
ここまで事態は危機的にならなかったはずである。
今回の日本医師会、病院団体、学会の安易な対応は、
勤務医を立ち上がらせることになると確信した。
勤務医は、指導的立場の医師たちが、
苛酷な現場の状況を理解していないことを
痛感するに違いない。
話を戻す。
ここでは触れないが、私は、
第二次試案の最大の問題点は
第1ページの理念部分にあると思っている。
届出の義務化、委員会の構成、
報告書の扱いなどの具体的部分は、
理念から派生した付随的な問題にすぎない。
第二次試案は、大きな議論のきっかけになりうる。
私と同じような意見を持つ数名のキーパーソンに相談し、
同意を得た上で、11月17日、
第107回九州医師会医学会の特別講演で、
第二次試案に反対を表明し、
「日本医師会の大罪」
と題する文章を配布した。
予想通り、医療界に大きな波紋が広がり、
いくつかのメディアで取り上げられた。
また、日本医師会の中でも第二次試案に
公然と反対する人たちが現れて、
執行部を批判し始めた。
私立医科大学協会の「医学振興」第65号で、
獨協医科大学学長の寺野彰氏が
第二次試案についての危惧を表明した。
全国医学部長・病院長会議の一部メンバーも動き始めた。
厚労省第二次試案に対するパブリックコメントが公表され、
福岡県医師会を初めとした多くの医療関係者・団体が
この案に反対していることが明らかとなった。
これは、検討会の委員が所属する
日本医師会や学会のコメントとは対照的であった。
11月20日、日本医師会から私に
会談の申し入れがあった。
説明不足があったので、担当理事が
説明したいとのことだった。
社会に見えるところでの議論は大歓迎なので、
口頭での説明ではなく、文書にして公表するよう求めた。
本日（11月22日）、厚労省の担当者が訪ねてきた。
私は、今回の第二次試案の騒動をきっかけに、
原点に戻って、総論部分の議論をしましょうと提案した。
厚労省の担当者たちの善意と熱意を
いささかも疑うものではないが、
権力はチェックを怠ると何をし始めるか
わからない危ういものであることも間違いない。
今回の騒動でこの思いをさらに強くした。
結論である。
現場の医師はこの問題について、
意見を表明しなければならない。
指導的立場の医師の行動をチェックしなければならない。
従来と異なり、我々はインターネットを使える。
簡単に多数の人たちと通信できる。
多くの若い医師がネットを利用して、
横断的な組織を作りつつある。
日本の医療の根幹部分を
勤務医が支えていることは間違いない。
いつまでも弱者と思わずに、
自信を持って行動して欲しい。
流れは我々にある。
引用元：『小松秀樹先生より２』
私は、勤務医の団体を新たに作る。
って事には反対しません。
というか、むしろ賛成。
今、そういう流れが出来つつあって、
私もおそらく、なんらかの形で参加するでしょう。
ただし、上でも書いたように、
勤務医が全員、日本医師会を脱退する
って事には、反対です。
小松先生はこの文には書いていませんけどね。
＞日本医師会との対立を明確化することを決意した
って言っているから、脱退する、
って事なのであれば、私とは意見が違いますけどね。
私は、勤務医が日本医師会から脱退したら、
日本医師会の力を弱くするので、反対です。
まあ、私は元々入っていませんから。
そんな事言う資格はないのかもしれませんけどね。
日本医師会とは別に、勤務医の団体があれば、
勤務医がまとまって開業医の団体である、
日本医師会になんらかのプレッシャーをかけられる。
と思うので。
勤務医の団体を作って、勤務医がまとまる
って事には、私は賛成です。
小松秀樹先生が最後に言っている事は、
私と全く同じですね。
＞現場の医師はこの問題について、
意見を表明しなければならない。
指導的立場の医師の行動をチェックしなければならない。
従来と異なり、我々はインターネットを使える。
簡単に多数の人たちと通信できる。
多くの若い医師がネットを利用して、
横断的な組織を作りつつある。
日本の医療の根幹部分を
勤務医が支えていることは間違いない。
いつまでも弱者と思わずに、
自信を持って行動して欲しい。
流れは我々にある。
ちなみに、日本医師会のシロクマ通信というところに、
くだらない「いい訳」が書いていますので。
興味のある人は見て下さい。
はっきり言って、たいした価値はありませんが。
→『シロクマ通信』
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勤務医の先生に自分の意見を言って欲しい、
っていう事を伝えたかった為に。
ちょっと誤解を与えた表現があったようです。
誤解を与えたっていうか、誤解覚悟で
敢えてそういう書き方をしたんですけどね。
このブログを以前から読んでいる方は、
私の言っている事を理解しているとは思うんですけど。
誤解している人もいるかもしれないので。
ちょっと補足させていただきますね。
日本医師会っていうのは、「開業医」のための団体。
って書きましたけど。
もっと言えば、「一部の開業医」のための団体です。
医師会の幹部というか、上の方にいる人達は、
自分たちが持っている既得権益を守る事が第一で、
はっきり言って、患者や勤務医、下っ端の
開業医の事を考えているようには思えません。
今回の件でもそうですね。
私は、勤務医は開業医と敵対しろ、
って言っているわけではありません。
「労働者」と「資本家」って意味では、
全く別の人種という見方もできますけど。
同じ医療を扱う人間ですから。
今は開業医でも、元々は勤務医の医師が
ほとんどですので。
ある意味、仲間でもあるわけですよ。
でも、一部の医師会の人間が自分たちの既得権益を
守る為に、勤務医を犠牲にしようとしている。
だから、勤務医の皆さんには、
立ち上がって欲しいんですよ、私は。
それは、決して勤務医が開業医と敵対しろ、
って事ではないんです。
日本医師会って、昔に比べたら
政治的にも力は弱くなってしまいましたけど。
依然として、かなりの力を持っている事は事実です。
勤務医が全員、日本医師会から脱退したら、
その力を弱めることになりますから。
それは、得策ではありません。
ただ、高い会費を払って、何もしてくれない。
むしろ、利益になるばかりか害しかない。
という事では、存在価値はありませんから。
勤務医が自分たちの意見も反映させる為に、
立ち上がったら良いでしょ。
って言っているんですよ、私は。
はっきり言って、医学的には
開業医（診療所）と勤務医（病院）では、
勤務医（病院）の方が強いんですよ。
開業医の診療所に重症の患者が来たら。
自分の所で診る事ができなかったら、
病院に送るしかないんですよ。
でも、病院だったら、逆に診療所に送らなきゃならない、
っていう場面はないんですよ。
落ち着いたら、送ってあげる、
って事はやっていますけど。
はっきり言って、患者を送らなきゃならない、
って事はないです。
まあ、それやると病院、勤務医の負担が増えますから。
あんまりやりたくないですけど。
でも、やる気になったらできますよ。
逆に、開業医、診療所から患者を病院に送らない、
っていうのは不可能です。
そういう意味で、「医学的」には開業医（診療所）と
勤務医（病院）では、勤務医（病院）の方が強いんです。
だから、極端な話。
「勤務医の言う事聞かないなら、
開業医から患者送ってきても診てやらないよ。
開業医に、患者送ってやらないよ。」
って言ってやれば、開業医は
どうしようもなくなるんですよ。
実際に患者を診ないっていうのは難しいですけどね。
でも、「他の病院にあたって」、って言って
冷たい態度を取る位はできます。
それこそ、「たらい回し」って
言われるかもしれませんけどね（笑）
紹介された患者を、開業医に帰さないで、
その後、病院の外来に来て貰うって事はできます。
「医学的」には、勤務医（病院）側の方が強いんだから。
もっと、積極的に発言すべきだと思いますよ、勤務医は。
っていうのが、前回の記事で私が言いたい事でした。
そいで、今日の本題。
私と同じ様な意見が、すでに小松秀樹先生から、
ロハスメディカルブログの
川口さんの所に届いていました。
これもそのまま引用させてもらいますね。
また小松秀樹先生から檄文が届きました。
謹んで掲載させていただきます。
2007年11月22日
「第二次試案」から行動へ
虎の門病院 泌尿器科
小松秀樹
厚労省は07年10月17日に、
「診療行為に関連した死亡究明等の在り方に関する試案」
いわゆる「第二次試案」を発表した。
内容は、検討会の座長で刑法学者前田雅英氏の
「法的責任追及に活用」という主張に沿ったものだった。
私はかねてより、患者と医療側の軋轢を小さくして、
医療制度を崩壊から守ることに
目的をおくべきだと訴えてきた。
第二次試案の考え方をもとに法律が作られると、
日本の医療が混迷に陥ると危惧した。
そこで、10月25日、日経メディカルオンライン・MRIC上に
→ 「医療の内部に司法を持ち込むことのリスク」
と題する文章を発表し、
この問題を読み解く考え方を提示した。
一気に問題を解決するために
多くのことをやろうとすると、
弊害が生じたときに取り返しがつかなくなる。
死因究明制度の議論だけを行い、
当面、医師法21条や、
業務上過失致死傷はそのままにしておけばよい。
問題があれば、みんなで抗議すればよい。
福島県立大野病院産婦人科医逮捕事件を契機に
警察・検察も考え方を変えつつある。
多段階で、関係者の認識の変化を確認しつつ、
時間をかけて解決していくしかない。
十数年の歳月をかけるに値する重要な問題である。
その後、事態は急速に動いた。
11月1日自民党の医事紛争処理の
在り方検討会が開かれ、この席で、
日本医師会、診療行為に関連した
死因の調査分析モデル事業運営委員会の三者が
第二次試案に賛成した。
いずれも、事前に、第二次試案に賛成することを
機関決定していた。
時間的にみて、医師会・学会の会員に
意見を広く聴取することなく、
幹部だけで決定したものと推測された。
意見を述べたのはこの三者だけだったので、
参加した自民党の国会議員は、
ほとんどの医師がこの案に賛成している
と理解されることになり、
座長である
「大村秀章議員」
は厚労省に任せる旨を表明した。
さらにその翌日、日本内科学会と日本外科学会が、
連名で第二次試案を高く評価するとの意見書を発表した。
このように、来年の通常国会での法案提出に向けて、
関係各所の意見を集約するための
演出が着々と進んでいるように見えた。
実際、知人の自民党議員に厚労省は
第二次試案について医療界は
全面的に賛成していると説明していた。
どう考えても上手な演出ではない。
私はこれをチャンスと見た。
医療に関する根源的な議論を、社会に見える形で
展開できるきっかけになるかもしれない。
従来、私は、現在の医療危機が、
死生観、人が共生するための思想、
規範としての法律の意義と限界、
経済活動としての医療の位置づけ、
民主主義の限界の問題など、
社会を支配している基本的な思想の形骸化、
単純化、劣化と、それに伴う考え方の分裂、
齟齬に起因していると考えてきた。
徹底した議論の過程がなければ、
制度の議論も成立しないし、
無理に制度を作ってもうまく機能しないと主張してきた。
私は、医療についての根源的な議論を喚起するために、
第二次試案に賛成した日本医師会との対立を
明確化することを決意した。
話がそれるが、これにはもう一つ大きな目的がある。
かねてより多くの仲間たちと考えてきた
勤務医の団体の創設である。
従来、最も厳しい医療を担ってきたのは勤務医だったが、
代弁する組織がなかった。
第二次試案についても、勤務医の団体があれば、
ここまで事態は危機的にならなかったはずである。
今回の日本医師会、病院団体、学会の安易な対応は、
勤務医を立ち上がらせることになると確信した。
勤務医は、指導的立場の医師たちが、
苛酷な現場の状況を理解していないことを
痛感するに違いない。
話を戻す。
ここでは触れないが、私は、
第二次試案の最大の問題点は
第1ページの理念部分にあると思っている。
届出の義務化、委員会の構成、
報告書の扱いなどの具体的部分は、
理念から派生した付随的な問題にすぎない。
第二次試案は、大きな議論のきっかけになりうる。
私と同じような意見を持つ数名のキーパーソンに相談し、
同意を得た上で、11月17日、
第107回九州医師会医学会の特別講演で、
第二次試案に反対を表明し、
「日本医師会の大罪」
と題する文章を配布した。
予想通り、医療界に大きな波紋が広がり、
いくつかのメディアで取り上げられた。
また、日本医師会の中でも第二次試案に
公然と反対する人たちが現れて、
執行部を批判し始めた。
私立医科大学協会の「医学振興」第65号で、
獨協医科大学学長の寺野彰氏が
第二次試案についての危惧を表明した。
全国医学部長・病院長会議の一部メンバーも動き始めた。
厚労省第二次試案に対するパブリックコメントが公表され、
福岡県医師会を初めとした多くの医療関係者・団体が
この案に反対していることが明らかとなった。
これは、検討会の委員が所属する
日本医師会や学会のコメントとは対照的であった。
11月20日、日本医師会から私に
会談の申し入れがあった。
説明不足があったので、担当理事が
説明したいとのことだった。
社会に見えるところでの議論は大歓迎なので、
口頭での説明ではなく、文書にして公表するよう求めた。
本日（11月22日）、厚労省の担当者が訪ねてきた。
私は、今回の第二次試案の騒動をきっかけに、
原点に戻って、総論部分の議論をしましょうと提案した。
厚労省の担当者たちの善意と熱意を
いささかも疑うものではないが、
権力はチェックを怠ると何をし始めるか
わからない危ういものであることも間違いない。
今回の騒動でこの思いをさらに強くした。
結論である。
現場の医師はこの問題について、
意見を表明しなければならない。
指導的立場の医師の行動をチェックしなければならない。
従来と異なり、我々はインターネットを使える。
簡単に多数の人たちと通信できる。
多くの若い医師がネットを利用して、
横断的な組織を作りつつある。
日本の医療の根幹部分を
勤務医が支えていることは間違いない。
いつまでも弱者と思わずに、
自信を持って行動して欲しい。
流れは我々にある。
引用元：『小松秀樹先生より２』
私は、勤務医の団体を新たに作る。
って事には反対しません。
というか、むしろ賛成。
今、そういう流れが出来つつあって、
私もおそらく、なんらかの形で参加するでしょう。
ただし、上でも書いたように、
勤務医が全員、日本医師会を脱退する
って事には、反対です。
小松先生はこの文には書いていませんけどね。
＞日本医師会との対立を明確化することを決意した
って言っているから、脱退する、
って事なのであれば、私とは意見が違いますけどね。
私は、勤務医が日本医師会から脱退したら、
日本医師会の力を弱くするので、反対です。
まあ、私は元々入っていませんから。
そんな事言う資格はないのかもしれませんけどね。
日本医師会とは別に、勤務医の団体があれば、
勤務医がまとまって開業医の団体である、
日本医師会になんらかのプレッシャーをかけられる。
と思うので。
勤務医の団体を作って、勤務医がまとまる
って事には、私は賛成です。
小松秀樹先生が最後に言っている事は、
私と全く同じですね。
＞現場の医師はこの問題について、
意見を表明しなければならない。
指導的立場の医師の行動をチェックしなければならない。
従来と異なり、我々はインターネットを使える。
簡単に多数の人たちと通信できる。
多くの若い医師がネットを利用して、
横断的な組織を作りつつある。
日本の医療の根幹部分を
勤務医が支えていることは間違いない。
いつまでも弱者と思わずに、
自信を持って行動して欲しい。
流れは我々にある。
ちなみに、日本医師会のシロクマ通信というところに、
くだらない「いい訳」が書いていますので。
興味のある人は見て下さい。
はっきり言って、たいした価値はありませんが。
→『シロクマ通信』
医者のホンネが知りたい人は、こちらから！
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「日本医師会の大罪」に関しては、
いろんな医師ブログで取り上げられているので、
ちょっと出遅れた感じはしますが。
このブログでも何回も紹介している本。
「医療崩壊」と、「医療の限界」の作者、
虎の門病院、泌尿器科の小松秀樹先生から、
ロハスメディカルブログの川口さんに
興味深い文章が届いたので。
このブログでも、紹介させて頂きますね。
長崎で開かれた講演会で話した内容だそうです。
『医療事故調査委員会』の記事を書いた段階では、
もしかしたら現場の医師にとっても、
良い制度ができるかな、って思っていたのですが。
なんか、まるっきり逆の方向に動き出しているみたいですね。
残念です。
そもそも、「診療行為に関連した死亡究明等の
在り方に関する試案」いわゆる
「第二次試案」ってやつは、
医療事故を繰り返さないために作る。
その為に、航空機事故のような制度を作る。
って事だと思ったのですがね。
航空機の事故の場合、今後二度とこういう
事故を起こさない、という事を第一に
考えていますので。
真実を追究する、というのを一番の目的にしています。
パイロットは包み隠さず、本当の事を話しなさい。
その替わり、罪には問いませんよ。
ってシステムです。
裁判では、自分に不利と思われる証言はしなくて良い。
って事になっていますよね。
ドラマなんかでも、「あなたには黙秘権がある」
とか、って出てきますよね。
これは憲法で保障された基本的人権なのですから。
それが、悪い事だというわけではありません。
「届け出をしなかったら罰する」っていう事は、
その憲法で保障された権利すら、
医師には与えない、って事です。
しかも、結局そんな変な制度を作ったら、
真実を解明する、もう二度とこんな事は起こさない、
っていう本来の主旨からは、逆に遠くなってしまいます。
現場の医師にとっても、遺族にとっても、
それを裁く法律家にとっても良い制度を作ろう。
って事で新しい制度を作ろうとしたはずなんですが。
それが、なんだか全く別の物になりそうな勢いですね。
しかもその案に開業医の団体「日本医師会」は、
賛成しているんですよ。
以下引用。
日本医師会の大罪
虎の門病院 泌尿器科
小松秀樹
国民と患者のため、医療の改善と向上のため、
現場の医師による自律的な集団が必要である。
厚生労働省は医師に対する全体主義的な
統制を行う強大な力を手に入れつつある。
過剰な統制は自律性を奪い、医療システムを破壊する。
日本医師会の役員の一部は
全ての現場の医師を裏切り、厚労省に加担した。
いま、日本医師会に対し、
現場の医師は自らの意見を明確に主張しなければならない。
国民と患者には、自分達自身と家族のために、
現場の医師を支援していただきたい。
07年10月17日、厚労省は診療行為に関連した
死亡に係る死因究明等の在り方に関する
第二次試案を発表した。
その骨子は以下のようなものである。
1)委員会(厚労省に所属する八条委員会)は
「医療従事者、法律関係者、遺族の立場を代表する者」
により構成される。
2)「診療関連死の届出を義務化」して
「怠った場合には何らかのペナルティを科す」。
3)「行政処分、民事紛争及び刑事手続における
判断が適切に行われるよう、」
「調査報告書を活用できることとする」。
4)「行政処分は、委員会の調査報告書を活用し、
医道審議会等の既存の仕組みに基づいて行う」。
第二次試案は、この制度の検討会の座長で
刑法学者である前田雅英氏の主張
「法的責任追及に活用」(讀賣新聞07年8月14日)
に一致している。
法的責任追及という理念の実現が目的であり、
これが現実に人々に何をもたらすのかを、
多様な視点から考えた形跡がない。
日本の刑法学はマルキシズムと同様、
ドイツ観念論の系譜にある。
理念が走り始めるとブレーキがかかりにくい。
ここまでの統制が、医療に対して求められなければ
ならないとすれば、他の社会システム、
例えば、裁判所、検察、行政、政党、株式会社、
市民団体などにも、相応の水準の
統制が求められることになる。
理解しやすくするためにこの状況を
メディアに置き換えてみる。
1)報道被害調査委員会を総務省に
八条委員会として設置する。
事務は総務省が所管する。
2)委員会は「報道関係者、法律関係者、
被害者の立場を代表する者」により構成される。
3)「報道関連被害」の届出を
「加害者側」の報道機関に対して義務化し、
怠った場合にはペナルティを科す。
4)行政処分、民事紛争及び刑事手続における
判断が適切に行われるよう、
調査報告書を活用できることとする。
5)ジャーナリストの行政処分のための
報道懲罰委員会を八条委員会として
総務省に設置する。
報道被害調査委員会の調査報告書を活用して、
ジャーナリストとして不適切な
行動があった者を処分する。
厚労省医政局の幹部には歴史的視点と
判断のバックボーンとなる哲学が欠如している。
そもそもわが国の死亡時医学検索制度の
貧弱さこそが問題なのだという現状認識すらない。
このような異様な制度は、
独裁国家以外には存在しない。
独裁国家ではジャーナリズムが
圧殺されたばかりでなく、
医療の進歩も止まった。
私は、自由とか人間性というような主義主張のために、
過剰な統制に反対しているのではない。
この制度が結果として適切な医療の提供を
阻害する方向に働くからである。
システムの自律性が保たなければ
そのシステムが破壊され、機能しなくなる。
「システムの作動の閉鎖性」（ニクラス・ルーマン）は、
社会システム理論の事実認識であり、
価値判断とは無関係にある。
機能分化した個々のシステムの中枢に、
外部が入り込んで支配するようになると、
もはやシステムとして成立しない。
例えば、自民党の総務会で市民団体、
社民党、共産党の関係者が多数を占めると、
自民党は成立しない。
内部の統制は内部で行うべきであり、
外部からの統制は裁判のように、
システムの外で実施されるべきである。
そもそも厚労省は、医療を完全に支配するような
強大な権力を持つことの責任を
引き受けられるような状況にあるのだろうか。
当否はべつにして、厚労省はメディア、
政治から絶え間ない攻撃を受け続けてきた。
政府の抱える深刻な紛争の多くが
厚労省の所管事項である。
憲法上、政治が上位にあるため、
厚労省は攻撃にひたすら耐えるしかない。
しばしば、攻撃側の論理を受け入れて、
ときに身内を切り、現場に無理な要求をしてきた。
現在の厚労省に、社会全体の利益を配慮した
ブレのない判断を求めることは無理であり、
強大な権限を集中させることは、
どう考えても危険である。
第二次試案発表から15日目の07年11月1日、
ほとんど報道されなかったが、日本の医療の
歴史を大きく変えかねないような重要な会議があった。
自民党が、医療関係者をよんで、
厚労省の第二次試案についてヒアリングを行った。
厚労省、法務省、警察庁の担当者も出席した。
日本医師会副会長の竹嶋康弘氏、
日本病院団体協議会副議長の山本修三氏、
診療行為に関連した死亡の
調査分析モデル事業事務局長の
山口徹虎の門病院院長（立場としては学会代表）が
意見を述べた。
私はめったなことでは驚かないが、
この会議の第一報を聞いたときには、びっくりした。
全員、第二次試案に賛成したのである。
なぜ驚いたか。07年4月以来、
この制度について検討会で議論されてきた。
ヒアリングに出席した山口徹モデル事業事務局長、
日本医師会の木下勝之理事、
日本病院団体協議会の堺秀人氏、の三氏は
検討会の委員として、この間、議論に加わってきた。
私自身、第二回検討会で意見を述べる機会を得たが、
検討会では猛スピードで議論がすすめられた。
議論はかみ合わず、かみ合わせようとする努力もなしに、
多様な意見が言いっぱなしになった。
8月24日に発表された「これまでの議論の整理」も、
多様な意見が併記されていただけだった。
自民党の働きかけが、モデル事業、日本医師会、
日本病院団体協議会の三者に、
第二次試案に対し賛成か反対か態度を
鮮明にすることを迫った。
自民党の迫力に背中を押されて、
三つの団体が賛成の機関決定をした。
結果として、自民党に対し、大半の医師が
第二次試案に賛成しているというメッセージを送った。
日本医師会はなぜ賛成したのか。
前会長は、小泉自民党と対立した。
現会長になって、自民党につきしたがうようになったが、
それでも邪険にされつづけている。
日本医師会の最大の関心事は診療報酬改定である。
現在、診療報酬の改定作業が進行中である。
厚労省の第二次試案に賛成することが、
自民党を支えることになり、
診療報酬改定で自分たちが有利になる
との期待があると考えるしか、
日本医師会の行動を合理的には解釈できない。
だとすれば、目先の利益を、
今後数十年の医療の将来に優先させたと
非難されるべきである。
よく考えると、日本医師会の行動が、
目先の利益につながるのかどうかも疑わしい。
自民党内にも、第二次試案に対する疑問の声はある。
第二次試案の真の姿が、
社会に広く理解されるようになったとき、
第二次試案でよいとする説得力のある理由が
用意できていなければ、
日本医師会の信頼性が更に低下する。
実際、一部の医師会役員は、
執行部が第二次試案に賛成したことを知って
激怒したときく。
私には、日本医師会が
時代から取り残されているように思える。
現場で働く開業医と議論すると、
日本医師会の中枢を占める老人たちとの間に、
越え難い溝があることがよく分かる。
この危うい状況を本気で検証して、
対策を講じないと日本医師会に将来はない。
現場の医師はどうすべきか。
このままだと、医療制度の中心部に
行政と司法と「被害者代表」が入り込み、
医師は監視され、処罰が
日常的に検討されることになる。
この案に反対なら、それを示さないといけない。
自民党の理解では、医師がこの案に
賛成していることになってしまったからだ。
モデル事業運営委員会、日本医師会の指導者、
病院団体に意見を撤回させて、それと同時に、
多くの医師がこの案に反対していることを
自民党にも分かるようにしなければならない。
学者は無視して、ここは、行動の対象を
最大の政治力を持つ日本医師会の
一部役員に絞るべきである。
第二次試案では、勤務医のみならず、
開業医も厚労省のご機嫌を伺いながら、
常に処分を気にしつつ診療することになろう。
積極的な医療は実施しにくくなる。
開業医と勤務医の共通の問題と捉えるなら、
日本医師会内部で執行部に抗議をして
撤回を迫るべきである。
しかし、第二次試案は開業医より、
勤務医にとってはるかに深刻な問題である。
第二次試案は主として勤務医の問題といってよい。
産科開業医等を除くと、日本の診療所開業医は
高いリスクを積極的に冒すことによって
生死を乗り越えるような医療にあまり関与しない。
勤務医の多くは、目の前の患者のため、
リスクの高い医療を放棄できない。
日本医師会には多くの勤務医が加入している。
勤務医と日本医師会の関係が問題になる。
端的にいうと、日本医師会が勤務医の意見を
代弁してきたのかということである。
勤務医は収入が少ないので、
会費が安く設定されている。
このためかどうか知らないが、
代議員の投票権がない。
発言権がないといってよい。
それでも、日本医師会は医師を代表する
団体であるとして振舞いたいので、
勤務医の加入を推進してきた。
「勤務医と開業医が対立すると、
厚労省のいいように分割統治されるので、
勤務医も日本医師会に加入すべきだ」
という論理が使われてきたが、日本医師会は、
常に、開業医の利害を代弁し、
勤務医の利害には一貫して冷淡だった。
最近、日本医師会の役員が、勤務医の利害を
配慮してこなかったと反省を表明するようになったが、
今回の問題でそれが
リップサービスに過ぎないことが明白になった。
どうみても、勤務医は「だしにつかわれてきた」
と考えるのが自然である。
そこで勤務医のとるべき態度である。
これは、日本医師会に抗議すれば
済むような生易しい利害の抵触ではない。
第二次試案に賛成か、反対かを確認するだけで、
抗議する必要はない。
生命を救うためにぎりぎりまで努力する
医師を苦しめ、今後数十年の医療の混迷を
決定づける案に日本医師会が賛成していることが
確かならば、すべての勤務医は
日本医師会を脱退して、
勤務医の団体を創設すべきである。
開業医と勤務医の大同団結を説く声をよく聞く。
従来、その立場をとってきた友人が、
今回の日本医師会の行動をみて、
医師会に期待することの
限界を感じたと連絡してきた。
そもそも、勤務医が医師会の第二身分に
据え置かれるような形が続く限り、人間の性質上、
勤務医が本気で医師会と協調することはありえない。
勤務医の組織ができて初めて、
協調の基盤ができる。
今では医師会の理不尽なルールそのものが、
医師会の正当性を阻害し、開業医の利益を損ねている。
まず実施すべきことは、勤務医医師会の創設と、
患者により安全な医療を提供するための、
勤務環境改善を含めた体制整備である。
この中には、再教育を主体とした医師の
自浄のための努力も含まれる。
自浄作用がないような団体が、
自分の利益を言い募っても、
周囲には醜く映るだけで説得力はない。
臨床医として活動する医師の登録制度を
自律的処分制度として活用している国が多い。
全ての勤務医と一部の開業医だけでも、
なんとか工夫をして、国の力を借りずに
自浄のための制度を立ち上げたい。
これは国民に提供する医療の水準を向上させ、
かつ、医師が誇りを持って働くことにつながる。
引用元：『小松秀樹先生より』
この、「診療行為に関連した死亡究明等の
在り方に関する試案」いわゆる
「第二次試案」っていうのは、
どういうものかっていうと、
本文にも書いてあるけど。
診療関連死があったら、絶対に届けなさい。
じゃないと、罰します。
しかも、その委員会には、遺族も入ります。
ホントの事を言って下さいね。
その結果、判断するんですけど。
下手したら、自分で出した証拠によって、
医者が逮捕される事もありますよ。
って言う案ですよ。
簡単に言うなら。
中立な第三者が、証拠をきちんと判断して。
それで、次に同じ様な悲劇が起こらない為に。
それを参考にしたいから、事実を出しなさい。
事実を追求したいので、医師を罪に問う事はしませんよ。
っていう、ごく当たり前の、航空機事故とか、
他の先進国でやっているような制度であれば、
多くの医師は賛成すると思いますよ。
最近は、医師はいつ逮捕されるか、って事で
びくびくしながら、診療していますからね。
みんな。
その状況が変わるなら良いかな、って思いますから。
それが、むしろまるっきり逆。
ただ、届け出をしないだけで、罰しますよ。
しかも、届け出を出して、証拠を提出したら、
その証拠によって、自分が逮捕されるかもしれない。
って。
そんな訳のわかんない案ですよ、これ。
それに、なんと日本医師会が賛成したんですよ。
一般の人からみたら、
「日本医師会」っていう団体は、
日本の医師全員を代表する団体で、
日本の医師は全員
「日本医師会」に入っているのかな。
って思うかもしれませんが。
これは、大間違いです。
日本医師会っていうのは
「開業医」の団体です。
医者っていうのは、大きく分けて２種類。
勤務医と開業医にわかれます。
勤務医っていうのは、病院に勤めて、
ある一定の給料を貰っていますから。
はっきり言うと、「サラリーマン」と同じです。
別の言い方をすれば「労働者」です。
開業医っていうのは、自分のお金で
自分の病院、診療所を作って、それで稼いでいますから。
一言で言うと、「社長」です。
社長っていっても、大企業の社長とか、
小さい企業の社長とかいろいろいますけど。
別の言い方をすると「資本家」です。
労働者と資本家の違いは、
人に雇われる方か、人を雇う方か、って事で、
給料の金額自体は、全く関係ありません。
はっきり言って、雇う方と雇われる方。
会社で言うと、企業と労働者や労働組合、
の関係ですから。
そういう意味では、全く別の人種なんですよね。
医療を行う、医師免許を持っている、
って事は同じなんですけどね。
だから、双方に利益になる事、っていうのは、
あんまりないんですよね、実は。
企業は、労働者の賃金が減ったら嬉しいけど、
逆に労働者は、賃金が減ったら悲しいですよね。
それと同じです。
立場が違う人が、同時に利益を得る、
って事は非常に難しいんですよ。
日本医師会っていうのは、主に「開業医」
つまり、資本家、社長達の集まりです。
それに、一部の労働者、勤務医が入っている
団体なので。
多くの病院に勤めている医師には、
全く関係のない団体なんですよ。
多分、医師でブログ書いている人も、
多くの医師は、日本医師会には入っていません。
私も、入っていません。
だって、年会費何万円も取られるけど、
全くメリットないんですから。
開業医の年会費は、もっともっと高いようですけどね。
で、日本医師会の幹部っていうのは、
開業医しかなれないようになっているんですよ。
だから、当たり前なんですけど。
日本医師会の意見っていうのは、
開業医に都合の良い意見になります。
開業医にも勤務医にとっても、双方にとって
メリットのある事であれば、
それに賛成してもらっても良いのですけど。
開業医にはメリット、勤務医にはデメリット、
という案があったとしたら。
間違いなく、開業医にとってメリットのある案に、
賛成するんですよ。
日本医師会っていう団体は。
今回の「診療行為に関連した死亡究明等の
在り方に関する試案」いわゆる
「第二次試案」ってやつは、
はっきり言って、勤務医にとっては
何のメリットもありません。
むしろ、デメリットだらけです。
開業医は、患者が自分たちの手に負えない
って思ったら、
最終的には病院に送る場合が多いですから。
開業医にとっては、あんまり関係ないんですよ。
でも、勤務医にとっては、死活問題というか。
下手したら、これで辞める医者もでるかもしれません。
ここで譲歩したら、もしかしたら診療報酬で、
開業医にとってメリットあるかも。
っていう安易な考えで、
日本医師会っていう団体は、
日本の勤務医全てを敵に回した。
と言っても、過言ではないと思います。
だから、「怒れ勤務医」、「勤務医よ、行動しろ」
って言ってるんですよ、
小松先生は。
でも、残念な事に。
世の中の大半の医者は、そんな事が起こっている
事も知らずに、ただ診療をしているんですよ。
正直言って、残念ですね。
私は。
自分の運命を決める重大な事が決まりかけているのに、
それに対して全く興味を持たない医師が多いなんて。
小松秀樹先生の本を読みたい人は、これを読んでね！
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→ 医療の限界
小松 秀樹 (著)
→ 医療崩壊―「立ち去り型サボタージュ」とは何か
小松 秀樹 (著)
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いろんな医師ブログで取り上げられているので、
ちょっと出遅れた感じはしますが。
このブログでも何回も紹介している本。
「医療崩壊」と、「医療の限界」の作者、
虎の門病院、泌尿器科の小松秀樹先生から、
ロハスメディカルブログの川口さんに
興味深い文章が届いたので。
このブログでも、紹介させて頂きますね。
長崎で開かれた講演会で話した内容だそうです。
『医療事故調査委員会』の記事を書いた段階では、
もしかしたら現場の医師にとっても、
良い制度ができるかな、って思っていたのですが。
なんか、まるっきり逆の方向に動き出しているみたいですね。
残念です。
そもそも、「診療行為に関連した死亡究明等の
在り方に関する試案」いわゆる
「第二次試案」ってやつは、
医療事故を繰り返さないために作る。
その為に、航空機事故のような制度を作る。
って事だと思ったのですがね。
航空機の事故の場合、今後二度とこういう
事故を起こさない、という事を第一に
考えていますので。
真実を追究する、というのを一番の目的にしています。
パイロットは包み隠さず、本当の事を話しなさい。
その替わり、罪には問いませんよ。
ってシステムです。
裁判では、自分に不利と思われる証言はしなくて良い。
って事になっていますよね。
ドラマなんかでも、「あなたには黙秘権がある」
とか、って出てきますよね。
これは憲法で保障された基本的人権なのですから。
それが、悪い事だというわけではありません。
「届け出をしなかったら罰する」っていう事は、
その憲法で保障された権利すら、
医師には与えない、って事です。
しかも、結局そんな変な制度を作ったら、
真実を解明する、もう二度とこんな事は起こさない、
っていう本来の主旨からは、逆に遠くなってしまいます。
現場の医師にとっても、遺族にとっても、
それを裁く法律家にとっても良い制度を作ろう。
って事で新しい制度を作ろうとしたはずなんですが。
それが、なんだか全く別の物になりそうな勢いですね。
しかもその案に開業医の団体「日本医師会」は、
賛成しているんですよ。
以下引用。
日本医師会の大罪
虎の門病院 泌尿器科
小松秀樹
国民と患者のため、医療の改善と向上のため、
現場の医師による自律的な集団が必要である。
厚生労働省は医師に対する全体主義的な
統制を行う強大な力を手に入れつつある。
過剰な統制は自律性を奪い、医療システムを破壊する。
日本医師会の役員の一部は
全ての現場の医師を裏切り、厚労省に加担した。
いま、日本医師会に対し、
現場の医師は自らの意見を明確に主張しなければならない。
国民と患者には、自分達自身と家族のために、
現場の医師を支援していただきたい。
07年10月17日、厚労省は診療行為に関連した
死亡に係る死因究明等の在り方に関する
第二次試案を発表した。
その骨子は以下のようなものである。
1)委員会(厚労省に所属する八条委員会)は
「医療従事者、法律関係者、遺族の立場を代表する者」
により構成される。
2)「診療関連死の届出を義務化」して
「怠った場合には何らかのペナルティを科す」。
3)「行政処分、民事紛争及び刑事手続における
判断が適切に行われるよう、」
「調査報告書を活用できることとする」。
4)「行政処分は、委員会の調査報告書を活用し、
医道審議会等の既存の仕組みに基づいて行う」。
第二次試案は、この制度の検討会の座長で
刑法学者である前田雅英氏の主張
「法的責任追及に活用」(讀賣新聞07年8月14日)
に一致している。
法的責任追及という理念の実現が目的であり、
これが現実に人々に何をもたらすのかを、
多様な視点から考えた形跡がない。
日本の刑法学はマルキシズムと同様、
ドイツ観念論の系譜にある。
理念が走り始めるとブレーキがかかりにくい。
ここまでの統制が、医療に対して求められなければ
ならないとすれば、他の社会システム、
例えば、裁判所、検察、行政、政党、株式会社、
市民団体などにも、相応の水準の
統制が求められることになる。
理解しやすくするためにこの状況を
メディアに置き換えてみる。
1)報道被害調査委員会を総務省に
八条委員会として設置する。
事務は総務省が所管する。
2)委員会は「報道関係者、法律関係者、
被害者の立場を代表する者」により構成される。
3)「報道関連被害」の届出を
「加害者側」の報道機関に対して義務化し、
怠った場合にはペナルティを科す。
4)行政処分、民事紛争及び刑事手続における
判断が適切に行われるよう、
調査報告書を活用できることとする。
5)ジャーナリストの行政処分のための
報道懲罰委員会を八条委員会として
総務省に設置する。
報道被害調査委員会の調査報告書を活用して、
ジャーナリストとして不適切な
行動があった者を処分する。
厚労省医政局の幹部には歴史的視点と
判断のバックボーンとなる哲学が欠如している。
そもそもわが国の死亡時医学検索制度の
貧弱さこそが問題なのだという現状認識すらない。
このような異様な制度は、
独裁国家以外には存在しない。
独裁国家ではジャーナリズムが
圧殺されたばかりでなく、
医療の進歩も止まった。
私は、自由とか人間性というような主義主張のために、
過剰な統制に反対しているのではない。
この制度が結果として適切な医療の提供を
阻害する方向に働くからである。
システムの自律性が保たなければ
そのシステムが破壊され、機能しなくなる。
「システムの作動の閉鎖性」（ニクラス・ルーマン）は、
社会システム理論の事実認識であり、
価値判断とは無関係にある。
機能分化した個々のシステムの中枢に、
外部が入り込んで支配するようになると、
もはやシステムとして成立しない。
例えば、自民党の総務会で市民団体、
社民党、共産党の関係者が多数を占めると、
自民党は成立しない。
内部の統制は内部で行うべきであり、
外部からの統制は裁判のように、
システムの外で実施されるべきである。
そもそも厚労省は、医療を完全に支配するような
強大な権力を持つことの責任を
引き受けられるような状況にあるのだろうか。
当否はべつにして、厚労省はメディア、
政治から絶え間ない攻撃を受け続けてきた。
政府の抱える深刻な紛争の多くが
厚労省の所管事項である。
憲法上、政治が上位にあるため、
厚労省は攻撃にひたすら耐えるしかない。
しばしば、攻撃側の論理を受け入れて、
ときに身内を切り、現場に無理な要求をしてきた。
現在の厚労省に、社会全体の利益を配慮した
ブレのない判断を求めることは無理であり、
強大な権限を集中させることは、
どう考えても危険である。
第二次試案発表から15日目の07年11月1日、
ほとんど報道されなかったが、日本の医療の
歴史を大きく変えかねないような重要な会議があった。
自民党が、医療関係者をよんで、
厚労省の第二次試案についてヒアリングを行った。
厚労省、法務省、警察庁の担当者も出席した。
日本医師会副会長の竹嶋康弘氏、
日本病院団体協議会副議長の山本修三氏、
診療行為に関連した死亡の
調査分析モデル事業事務局長の
山口徹虎の門病院院長（立場としては学会代表）が
意見を述べた。
私はめったなことでは驚かないが、
この会議の第一報を聞いたときには、びっくりした。
全員、第二次試案に賛成したのである。
なぜ驚いたか。07年4月以来、
この制度について検討会で議論されてきた。
ヒアリングに出席した山口徹モデル事業事務局長、
日本医師会の木下勝之理事、
日本病院団体協議会の堺秀人氏、の三氏は
検討会の委員として、この間、議論に加わってきた。
私自身、第二回検討会で意見を述べる機会を得たが、
検討会では猛スピードで議論がすすめられた。
議論はかみ合わず、かみ合わせようとする努力もなしに、
多様な意見が言いっぱなしになった。
8月24日に発表された「これまでの議論の整理」も、
多様な意見が併記されていただけだった。
自民党の働きかけが、モデル事業、日本医師会、
日本病院団体協議会の三者に、
第二次試案に対し賛成か反対か態度を
鮮明にすることを迫った。
自民党の迫力に背中を押されて、
三つの団体が賛成の機関決定をした。
結果として、自民党に対し、大半の医師が
第二次試案に賛成しているというメッセージを送った。
日本医師会はなぜ賛成したのか。
前会長は、小泉自民党と対立した。
現会長になって、自民党につきしたがうようになったが、
それでも邪険にされつづけている。
日本医師会の最大の関心事は診療報酬改定である。
現在、診療報酬の改定作業が進行中である。
厚労省の第二次試案に賛成することが、
自民党を支えることになり、
診療報酬改定で自分たちが有利になる
との期待があると考えるしか、
日本医師会の行動を合理的には解釈できない。
だとすれば、目先の利益を、
今後数十年の医療の将来に優先させたと
非難されるべきである。
よく考えると、日本医師会の行動が、
目先の利益につながるのかどうかも疑わしい。
自民党内にも、第二次試案に対する疑問の声はある。
第二次試案の真の姿が、
社会に広く理解されるようになったとき、
第二次試案でよいとする説得力のある理由が
用意できていなければ、
日本医師会の信頼性が更に低下する。
実際、一部の医師会役員は、
執行部が第二次試案に賛成したことを知って
激怒したときく。
私には、日本医師会が
時代から取り残されているように思える。
現場で働く開業医と議論すると、
日本医師会の中枢を占める老人たちとの間に、
越え難い溝があることがよく分かる。
この危うい状況を本気で検証して、
対策を講じないと日本医師会に将来はない。
現場の医師はどうすべきか。
このままだと、医療制度の中心部に
行政と司法と「被害者代表」が入り込み、
医師は監視され、処罰が
日常的に検討されることになる。
この案に反対なら、それを示さないといけない。
自民党の理解では、医師がこの案に
賛成していることになってしまったからだ。
モデル事業運営委員会、日本医師会の指導者、
病院団体に意見を撤回させて、それと同時に、
多くの医師がこの案に反対していることを
自民党にも分かるようにしなければならない。
学者は無視して、ここは、行動の対象を
最大の政治力を持つ日本医師会の
一部役員に絞るべきである。
第二次試案では、勤務医のみならず、
開業医も厚労省のご機嫌を伺いながら、
常に処分を気にしつつ診療することになろう。
積極的な医療は実施しにくくなる。
開業医と勤務医の共通の問題と捉えるなら、
日本医師会内部で執行部に抗議をして
撤回を迫るべきである。
しかし、第二次試案は開業医より、
勤務医にとってはるかに深刻な問題である。
第二次試案は主として勤務医の問題といってよい。
産科開業医等を除くと、日本の診療所開業医は
高いリスクを積極的に冒すことによって
生死を乗り越えるような医療にあまり関与しない。
勤務医の多くは、目の前の患者のため、
リスクの高い医療を放棄できない。
日本医師会には多くの勤務医が加入している。
勤務医と日本医師会の関係が問題になる。
端的にいうと、日本医師会が勤務医の意見を
代弁してきたのかということである。
勤務医は収入が少ないので、
会費が安く設定されている。
このためかどうか知らないが、
代議員の投票権がない。
発言権がないといってよい。
それでも、日本医師会は医師を代表する
団体であるとして振舞いたいので、
勤務医の加入を推進してきた。
「勤務医と開業医が対立すると、
厚労省のいいように分割統治されるので、
勤務医も日本医師会に加入すべきだ」
という論理が使われてきたが、日本医師会は、
常に、開業医の利害を代弁し、
勤務医の利害には一貫して冷淡だった。
最近、日本医師会の役員が、勤務医の利害を
配慮してこなかったと反省を表明するようになったが、
今回の問題でそれが
リップサービスに過ぎないことが明白になった。
どうみても、勤務医は「だしにつかわれてきた」
と考えるのが自然である。
そこで勤務医のとるべき態度である。
これは、日本医師会に抗議すれば
済むような生易しい利害の抵触ではない。
第二次試案に賛成か、反対かを確認するだけで、
抗議する必要はない。
生命を救うためにぎりぎりまで努力する
医師を苦しめ、今後数十年の医療の混迷を
決定づける案に日本医師会が賛成していることが
確かならば、すべての勤務医は
日本医師会を脱退して、
勤務医の団体を創設すべきである。
開業医と勤務医の大同団結を説く声をよく聞く。
従来、その立場をとってきた友人が、
今回の日本医師会の行動をみて、
医師会に期待することの
限界を感じたと連絡してきた。
そもそも、勤務医が医師会の第二身分に
据え置かれるような形が続く限り、人間の性質上、
勤務医が本気で医師会と協調することはありえない。
勤務医の組織ができて初めて、
協調の基盤ができる。
今では医師会の理不尽なルールそのものが、
医師会の正当性を阻害し、開業医の利益を損ねている。
まず実施すべきことは、勤務医医師会の創設と、
患者により安全な医療を提供するための、
勤務環境改善を含めた体制整備である。
この中には、再教育を主体とした医師の
自浄のための努力も含まれる。
自浄作用がないような団体が、
自分の利益を言い募っても、
周囲には醜く映るだけで説得力はない。
臨床医として活動する医師の登録制度を
自律的処分制度として活用している国が多い。
全ての勤務医と一部の開業医だけでも、
なんとか工夫をして、国の力を借りずに
自浄のための制度を立ち上げたい。
これは国民に提供する医療の水準を向上させ、
かつ、医師が誇りを持って働くことにつながる。
引用元：『小松秀樹先生より』
この、「診療行為に関連した死亡究明等の
在り方に関する試案」いわゆる
「第二次試案」っていうのは、
どういうものかっていうと、
本文にも書いてあるけど。
診療関連死があったら、絶対に届けなさい。
じゃないと、罰します。
しかも、その委員会には、遺族も入ります。
ホントの事を言って下さいね。
その結果、判断するんですけど。
下手したら、自分で出した証拠によって、
医者が逮捕される事もありますよ。
って言う案ですよ。
簡単に言うなら。
中立な第三者が、証拠をきちんと判断して。
それで、次に同じ様な悲劇が起こらない為に。
それを参考にしたいから、事実を出しなさい。
事実を追求したいので、医師を罪に問う事はしませんよ。
っていう、ごく当たり前の、航空機事故とか、
他の先進国でやっているような制度であれば、
多くの医師は賛成すると思いますよ。
最近は、医師はいつ逮捕されるか、って事で
びくびくしながら、診療していますからね。
みんな。
その状況が変わるなら良いかな、って思いますから。
それが、むしろまるっきり逆。
ただ、届け出をしないだけで、罰しますよ。
しかも、届け出を出して、証拠を提出したら、
その証拠によって、自分が逮捕されるかもしれない。
って。
そんな訳のわかんない案ですよ、これ。
それに、なんと日本医師会が賛成したんですよ。
一般の人からみたら、
「日本医師会」っていう団体は、
日本の医師全員を代表する団体で、
日本の医師は全員
「日本医師会」に入っているのかな。
って思うかもしれませんが。
これは、大間違いです。
日本医師会っていうのは
「開業医」の団体です。
医者っていうのは、大きく分けて２種類。
勤務医と開業医にわかれます。
勤務医っていうのは、病院に勤めて、
ある一定の給料を貰っていますから。
はっきり言うと、「サラリーマン」と同じです。
別の言い方をすれば「労働者」です。
開業医っていうのは、自分のお金で
自分の病院、診療所を作って、それで稼いでいますから。
一言で言うと、「社長」です。
社長っていっても、大企業の社長とか、
小さい企業の社長とかいろいろいますけど。
別の言い方をすると「資本家」です。
労働者と資本家の違いは、
人に雇われる方か、人を雇う方か、って事で、
給料の金額自体は、全く関係ありません。
はっきり言って、雇う方と雇われる方。
会社で言うと、企業と労働者や労働組合、
の関係ですから。
そういう意味では、全く別の人種なんですよね。
医療を行う、医師免許を持っている、
って事は同じなんですけどね。
だから、双方に利益になる事、っていうのは、
あんまりないんですよね、実は。
企業は、労働者の賃金が減ったら嬉しいけど、
逆に労働者は、賃金が減ったら悲しいですよね。
それと同じです。
立場が違う人が、同時に利益を得る、
って事は非常に難しいんですよ。
日本医師会っていうのは、主に「開業医」
つまり、資本家、社長達の集まりです。
それに、一部の労働者、勤務医が入っている
団体なので。
多くの病院に勤めている医師には、
全く関係のない団体なんですよ。
多分、医師でブログ書いている人も、
多くの医師は、日本医師会には入っていません。
私も、入っていません。
だって、年会費何万円も取られるけど、
全くメリットないんですから。
開業医の年会費は、もっともっと高いようですけどね。
で、日本医師会の幹部っていうのは、
開業医しかなれないようになっているんですよ。
だから、当たり前なんですけど。
日本医師会の意見っていうのは、
開業医に都合の良い意見になります。
開業医にも勤務医にとっても、双方にとって
メリットのある事であれば、
それに賛成してもらっても良いのですけど。
開業医にはメリット、勤務医にはデメリット、
という案があったとしたら。
間違いなく、開業医にとってメリットのある案に、
賛成するんですよ。
日本医師会っていう団体は。
今回の「診療行為に関連した死亡究明等の
在り方に関する試案」いわゆる
「第二次試案」ってやつは、
はっきり言って、勤務医にとっては
何のメリットもありません。
むしろ、デメリットだらけです。
開業医は、患者が自分たちの手に負えない
って思ったら、
最終的には病院に送る場合が多いですから。
開業医にとっては、あんまり関係ないんですよ。
でも、勤務医にとっては、死活問題というか。
下手したら、これで辞める医者もでるかもしれません。
ここで譲歩したら、もしかしたら診療報酬で、
開業医にとってメリットあるかも。
っていう安易な考えで、
日本医師会っていう団体は、
日本の勤務医全てを敵に回した。
と言っても、過言ではないと思います。
だから、「怒れ勤務医」、「勤務医よ、行動しろ」
って言ってるんですよ、
小松先生は。
でも、残念な事に。
世の中の大半の医者は、そんな事が起こっている
事も知らずに、ただ診療をしているんですよ。
正直言って、残念ですね。
私は。
自分の運命を決める重大な事が決まりかけているのに、
それに対して全く興味を持たない医師が多いなんて。
小松秀樹先生の本を読みたい人は、これを読んでね！
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→ 医療の限界
小松 秀樹 (著)
→ 医療崩壊―「立ち去り型サボタージュ」とは何か
小松 秀樹 (著)
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最近、医師が亡くなったとか。
悲しい話ばっかりだったので。
今日は、内容は悲しいのですけど、
ちまたで話題になっている、
「医療崩壊」に関する歌を紹介しますね！
→ 『【初音ミク】僻地医療崩壊を歌う』
これをクリックすれば、歌が始まりますよ！
歌詞はこれです。
【初音ミク】僻地医療崩壊を歌う
「心の僻地撲滅委員会の提供でお送りします」
赤字増やしと責められて
高給取りとなじられて
今日も事務・コメ・ナースのために
せっせと点数稼ぎます
三分診療と叩かれて
待つのが長いと愚痴られて
昼飯食うのが夕方で
コンビニ行ったらちくられた
心の僻地のお医者さん
夜も寝ないで頑張って
体や家庭を壊しても
誰も認めちゃくれません
深夜の救急切れ目なし
腰痛・鼻かぜ・よっぱらい
やっと医局にもどったら
内線電話が鳴ってます
救急断りゃ投書され
院長室に呼び出され
受けたらナス・コメ愚痴だらけ
明日の会議でつるし上げ
点数上げなきゃ責められる
いろいろやったら削られる
新築・改築・ヘリコプター
赤字はみんな医者のせい
無理な救急運ばれて
地雷を踏んだら地獄行き
救済判決理屈抜き
後出しじゃんけん勝ち目なし
病院さっさと謝罪する
医者を切り捨て和解する
どうせ税金他人の金
医者は呼ばれる人殺し
心の僻地のお医者さん
逃散するなら今のうち
医療僻地とは人の心が作るもの。
地勢や距離の問題ではありません。
Song (original)
Hatune Miku / Vocaloid2
Character Desin
Chii
Thanks to
2ch 医者・病院板 僻地医療自爆関連スレッド
医師が聞けば非常に共感する歌だと思いますよ、これ。
ちなみに、この歌で出てくる
「ナス」ってのは「ナース（看護師）」の事です。
「コメ」っていうのはコメディカル（co-medical）の略で、
医師、歯科医師の医療担当者に対して、
医療補助者グループのスタッフのことを指して言います。
具体的には、
看護師
臨床検査技師
診療放射線技師
臨床工学技士
管理栄養士
理学療法士
作業療法士
社会福祉士
視能訓練士
言語聴覚士
などですが、看護師は看護師（ナース）って
分けて使う事が多いですかね、普通。
ちなみに、これ作ったの、私じゃありませんから（笑）
私には、そんな腕ありませんから。
私がもし作るとしたら、
「初音ミク」じゃなくて、「弱音ハク」で作りますわ。
You Tubeから、勝手に借りちゃいました。
コメントして、引用の許可を得ようと思ったのですが。
ログインできなかったので、無断引用になっちゃいました。
著作権の問題とかもあると思うので。
作者の方が問題ある、って言えば削除しますので。
よろしくお願いします。
上の方は、作者の方からオーケー出ました。
ありがとうございます。
ついでに、伴奏付きも見つけたので。
貼っておきますね。
→ 『【初音ミク】【オリジナル曲】
僻地医療崩壊の弱音ハク（勝手に伴奏Ver)
(アカペラではさびしいので、勝手に伴奏つけました』
弱音ハクですが、私が作ったわけではありませんｗ
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→ 『医者のホンネが丸わかり！（改）』
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せっせと点数稼ぎます
三分診療と叩かれて
待つのが長いと愚痴られて
昼飯食うのが夕方で
コンビニ行ったらちくられた
心の僻地のお医者さん
夜も寝ないで頑張って
体や家庭を壊しても
誰も認めちゃくれません
深夜の救急切れ目なし
腰痛・鼻かぜ・よっぱらい
やっと医局にもどったら
内線電話が鳴ってます
救急断りゃ投書され
院長室に呼び出され
受けたらナス・コメ愚痴だらけ
明日の会議でつるし上げ
点数上げなきゃ責められる
いろいろやったら削られる
新築・改築・ヘリコプター
赤字はみんな医者のせい
無理な救急運ばれて
地雷を踏んだら地獄行き
救済判決理屈抜き
後出しじゃんけん勝ち目なし
病院さっさと謝罪する
医者を切り捨て和解する
どうせ税金他人の金
医者は呼ばれる人殺し
心の僻地のお医者さん
逃散するなら今のうち
医療僻地とは人の心が作るもの。
地勢や距離の問題ではありません。
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医師が聞けば非常に共感する歌だと思いますよ、これ。
ちなみに、この歌で出てくる
「ナス」ってのは「ナース（看護師）」の事です。
「コメ」っていうのはコメディカル（co-medical）の略で、
医師、歯科医師の医療担当者に対して、
医療補助者グループのスタッフのことを指して言います。
具体的には、
看護師
臨床検査技師
診療放射線技師
臨床工学技士
管理栄養士
理学療法士
作業療法士
社会福祉士
視能訓練士
言語聴覚士
などですが、看護師は看護師（ナース）って
分けて使う事が多いですかね、普通。
ちなみに、これ作ったの、私じゃありませんから（笑）
私には、そんな腕ありませんから。
私がもし作るとしたら、
「初音ミク」じゃなくて、「弱音ハク」で作りますわ。
You Tubeから、勝手に借りちゃいました。
コメントして、引用の許可を得ようと思ったのですが。
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著作権の問題とかもあると思うので。
作者の方が問題ある、って言えば削除しますので。
よろしくお願いします。
上の方は、作者の方からオーケー出ました。
ありがとうございます。
ついでに、伴奏付きも見つけたので。
貼っておきますね。
→ 『【初音ミク】【オリジナル曲】
僻地医療崩壊の弱音ハク（勝手に伴奏Ver)
(アカペラではさびしいので、勝手に伴奏つけました』
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『当直中に医師が死亡』の記事で、
３０代の若い医師が当直中に亡くなった、
という悲しい話を書きましたけど。
また、３０代の若い医師が亡くなったようですね。
筋弛緩剤で医師自殺 神戸中央市民病院
神戸市立医療センター中央市民病院
（神戸市中央区）に勤務する三十代の女性医師が、
毒薬に指定されている筋弛緩（しかん）剤を使って
自殺していたことが二十日、分かった。
院内の保管場所から無断で持ち出して
使用したとみられる。
市などによると、十八日午後一時十分ごろ、
同病院内の手術室で点滴をしたまま倒れている
女性医師を職員が発見し、神戸水上署に届け出た。
既に死亡しており、麻酔薬を服用し筋弛緩剤を
投与した形跡があった。
同署は自殺の可能性が高いとみている。
使われた筋弛緩剤は粉末のバイアル一本
（十ミリグラム）で大人一〜二人分の
致死量にあたるという。
同病院では施錠された室内に保管されており、
担当する医師のみが鍵を所持していた。
関係者によると、女性医師は情緒不安定な状態が
続いていたといい、病院側もそのことを把握していたが、
勤務の変更などはなく、筋弛緩剤がある部屋の鍵も
そのまま所持させていた。
同市保健福祉局経営管理課は
「こんなことになるとは思わなかった。
だが、薬の管理上に問題はないと考えている」
としている。
『神戸新聞：２００７年１１月２１日』
＞女性医師は情緒不安定な状態が続いていたといい、
病院側もそのことを把握していた
情緒不安定なのは、何が原因なのでしょうかね。
心の病なのかもしれませんが。
その原因は、過労やストレスではないのでしょうかね。
いずれにせよ、病院（雇用者）は医師（労働者）の
健康を管理する義務があるのですから。
把握していたのに、休職させるとか、
ストレスの少ない仕事に変更するとか。
気づいていたのに、そういった事を行わなかった
病院側の責任は大きいと思います。
＞「こんなことになるとは思わなかった。
だが、薬の管理上に問題はないと考えている」
情緒不安定になっている医師がいる事を
把握しておきながら、何の対策もとらず、言い訳。
これ、某食品会社の社長が、パートの責任にしたり、
現場の工場で働く人間のせいにした構図と
そっくりではないですかね。
政治家が秘書のせいにする、ってのも似ていますかね。
こういう事を言っていては、病院が国民から
信頼を得られないのは当たり前だと思います。
責任を現場に丸投げする態度は、
政府も病院も、結局同じなんですね。
やっぱり。
なな先生の知り合いの医師も、
＞同じ職場の上級医師が、過労でその病院に入院中。
元々、一人が過労になるような労働環境。
代替要員は派遣されません。
残ったドクターたちは、目も当てられない忙しさでした。
毎日遅くまでopeをした上に、
夜中も容赦なく呼び出されていました。
というような状況ですから。
「過労死」かどうかは、はっきりとはしませんけど。
過労が死亡した原因に強く関わっていそうだ。
という事は言えると思います。
「過労死」と法律で認められるのは、
医師の場合は難しいんですよね、実は。
小児科医、中原利郎先生の過労死の時も書きましたけど。
医者の場合は、働いても
残業代をつけていない人が多いのですよ。
人が良いというか、なんというか。
それに、当直中に、夜通し働いても、
「働いた」、って事にはならないんですよ。
労働基準法上は。
だから、法律で言う、過労死の基準を上回る。
簡単に言うと、「過労死の証拠がある」、
って事は、医師の場合は非常に難しいのですよ。
実際に働いた労働時間が、過労死の基準を上回る、
という事であれば、簡単にクリアできますけどね。
Ｈ１８年に行われた厚生労働省の調査では、
勤務医の平均労働時間は、週６３．３時間です。
この話は、以前ブログでも書きましたけど。
これって、院長、副院長とか、部長級とか。
当直もしない、夜中に呼ばれる事も
ほとんどないような医師も、平均して
この時間って事です。
週６３．３時間の勤務というのは、
月１００時間以上の残業という、
過労死の認定基準とほぼ同じくらいですけど。
若手〜中堅の医師は、これを大幅に超えるのが普通です。
若手〜中堅の医師は、平均的な医師でも
この基準を簡単に超えているんですよ。
しかも、これ多分、当直中の労働時間は
全く入っていないか、一部しか入っていない値ですので。
実際の労働時間は、もっと長いはずです。
いずれにせよ、３０代の若き医師が
相次いで２人も亡くなった。
過労死と言えるかどうかはわかりませんけど、
おそらく、その死には過労が関与していたであろう。
という事は事実です。
なな先生のブログ『犠牲』の
コメント欄を読んでもらえばわかりますけど。
身近な医者を亡くした医者って、たくさんいるんですよ。
こんなにたくさんいるという事に、
また驚いてしまいました。
根本的な原因は医師数削減政策と医療費削減政策。
その事に言及せずに、政府や地方自治体は病院の責任に。
そして、病院は医師個人の責任に。
という無責任の構図が続く限り、こういう悲劇が
なくなる事はないと思います。
勤労感謝の日である１１／２３に、
こういう記事を書かなきゃいけないのが、悲しいです。
過労死で亡くなった小児科医、中原利郎先生に
関連する記事はこちらです。
『小児科医の遺言状』
『小児科医、中原医師の過労死を認め勝訴』
『小児科医自殺 労災認定２』
『小児科医過労自殺訴訟、厚労省が控訴断念』
『小児科医自殺、病院の賠償認めず 』
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３０代の若い医師が当直中に亡くなった、
という悲しい話を書きましたけど。
また、３０代の若い医師が亡くなったようですね。
筋弛緩剤で医師自殺 神戸中央市民病院
神戸市立医療センター中央市民病院
（神戸市中央区）に勤務する三十代の女性医師が、
毒薬に指定されている筋弛緩（しかん）剤を使って
自殺していたことが二十日、分かった。
院内の保管場所から無断で持ち出して
使用したとみられる。
市などによると、十八日午後一時十分ごろ、
同病院内の手術室で点滴をしたまま倒れている
女性医師を職員が発見し、神戸水上署に届け出た。
既に死亡しており、麻酔薬を服用し筋弛緩剤を
投与した形跡があった。
同署は自殺の可能性が高いとみている。
使われた筋弛緩剤は粉末のバイアル一本
（十ミリグラム）で大人一〜二人分の
致死量にあたるという。
同病院では施錠された室内に保管されており、
担当する医師のみが鍵を所持していた。
関係者によると、女性医師は情緒不安定な状態が
続いていたといい、病院側もそのことを把握していたが、
勤務の変更などはなく、筋弛緩剤がある部屋の鍵も
そのまま所持させていた。
同市保健福祉局経営管理課は
「こんなことになるとは思わなかった。
だが、薬の管理上に問題はないと考えている」
としている。
『神戸新聞：２００７年１１月２１日』
＞女性医師は情緒不安定な状態が続いていたといい、
病院側もそのことを把握していた
情緒不安定なのは、何が原因なのでしょうかね。
心の病なのかもしれませんが。
その原因は、過労やストレスではないのでしょうかね。
いずれにせよ、病院（雇用者）は医師（労働者）の
健康を管理する義務があるのですから。
把握していたのに、休職させるとか、
ストレスの少ない仕事に変更するとか。
気づいていたのに、そういった事を行わなかった
病院側の責任は大きいと思います。
＞「こんなことになるとは思わなかった。
だが、薬の管理上に問題はないと考えている」
情緒不安定になっている医師がいる事を
把握しておきながら、何の対策もとらず、言い訳。
これ、某食品会社の社長が、パートの責任にしたり、
現場の工場で働く人間のせいにした構図と
そっくりではないですかね。
政治家が秘書のせいにする、ってのも似ていますかね。
こういう事を言っていては、病院が国民から
信頼を得られないのは当たり前だと思います。
責任を現場に丸投げする態度は、
政府も病院も、結局同じなんですね。
やっぱり。
なな先生の知り合いの医師も、
＞同じ職場の上級医師が、過労でその病院に入院中。
元々、一人が過労になるような労働環境。
代替要員は派遣されません。
残ったドクターたちは、目も当てられない忙しさでした。
毎日遅くまでopeをした上に、
夜中も容赦なく呼び出されていました。
というような状況ですから。
「過労死」かどうかは、はっきりとはしませんけど。
過労が死亡した原因に強く関わっていそうだ。
という事は言えると思います。
「過労死」と法律で認められるのは、
医師の場合は難しいんですよね、実は。
小児科医、中原利郎先生の過労死の時も書きましたけど。
医者の場合は、働いても
残業代をつけていない人が多いのですよ。
人が良いというか、なんというか。
それに、当直中に、夜通し働いても、
「働いた」、って事にはならないんですよ。
労働基準法上は。
だから、法律で言う、過労死の基準を上回る。
簡単に言うと、「過労死の証拠がある」、
って事は、医師の場合は非常に難しいのですよ。
実際に働いた労働時間が、過労死の基準を上回る、
という事であれば、簡単にクリアできますけどね。
Ｈ１８年に行われた厚生労働省の調査では、
勤務医の平均労働時間は、週６３．３時間です。
この話は、以前ブログでも書きましたけど。
これって、院長、副院長とか、部長級とか。
当直もしない、夜中に呼ばれる事も
ほとんどないような医師も、平均して
この時間って事です。
週６３．３時間の勤務というのは、
月１００時間以上の残業という、
過労死の認定基準とほぼ同じくらいですけど。
若手〜中堅の医師は、これを大幅に超えるのが普通です。
若手〜中堅の医師は、平均的な医師でも
この基準を簡単に超えているんですよ。
しかも、これ多分、当直中の労働時間は
全く入っていないか、一部しか入っていない値ですので。
実際の労働時間は、もっと長いはずです。
いずれにせよ、３０代の若き医師が
相次いで２人も亡くなった。
過労死と言えるかどうかはわかりませんけど、
おそらく、その死には過労が関与していたであろう。
という事は事実です。
なな先生のブログ『犠牲』の
コメント欄を読んでもらえばわかりますけど。
身近な医者を亡くした医者って、たくさんいるんですよ。
こんなにたくさんいるという事に、
また驚いてしまいました。
根本的な原因は医師数削減政策と医療費削減政策。
その事に言及せずに、政府や地方自治体は病院の責任に。
そして、病院は医師個人の責任に。
という無責任の構図が続く限り、こういう悲劇が
なくなる事はないと思います。
勤労感謝の日である１１／２３に、
こういう記事を書かなきゃいけないのが、悲しいです。
過労死で亡くなった小児科医、中原利郎先生に
関連する記事はこちらです。
『小児科医の遺言状』
『小児科医、中原医師の過労死を認め勝訴』
『小児科医自殺 労災認定２』
『小児科医過労自殺訴訟、厚労省が控訴断念』
『小児科医自殺、病院の賠償認めず 』
医者のホンネが知りたい人は、こちらから！
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非常に残念な事なのですが。
産婦人科医の「なな先生」の知り合いの医師が、
当直中に亡くなられました。
まずはこの先生のご冥福をお祈りします。
不謹慎かとは思いながら、プライバシーに配慮しながら、
なんとかこれを世間に訴えられないか、と思い、
なな先生にメッセージを送ったところ、
すぐにブログに書いて頂きました。
身近な医者を、2人亡くしています。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
一人は約10年前。
当時30代の、先輩医師です。
研究に、臨床に、非常に忙しくなさっていました。
たまにご連絡を下さる時は、
決まって深夜2時3時のメールでした。
学生時代は体育会でご活躍された先生で、
人間？と思いたくなるようなタフさと、
ひょうひょうとした笑顔を併せ持った
爽やかな先生でした。
大学病院勤務時代の夏、当時研修医だった私たちを集めて
ナイター見物に連れて行って下さったことがありました。
外野席で、ビールを飲みながら
ハンバーガーとポテトをほお張って
みんなでひゃあひゃあ言っていたら、
先輩だけ眠ってしまったのを、今でも覚えています。
その日も、病院で夜遅くまでお仕事をなさっていました。
術後の患者さんが落ち着くのを見届けた後、
０時過ぎから論文の添削を始めたところまでは、
他の医師が見ていました。
翌朝、出勤してきた同僚医師が、
医局で倒れている先生を見つけた時には
既にお亡くなりになっていたそうです。
葬儀には、婚約者の女性は
出て来ることができなかったと、
後で聞きました。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
今度は、友人医師を亡くしました。
彼女も、30代です。
同じ職場の上級医師が、過労でその病院に入院中でした。
元々、一人が過労になるような労働環境ですから、
多くをお話しする必要はないでしょう。
一人が入院・休職しても、現在の医療事情では
代替要員は派遣されませんので、
残ったドクターたちは、目も当てられない忙しさでした。
緊急opeのある科の医師で、
毎日遅くまでopeをした上に、
夜中も容赦なく呼び出されていました。
「過労だけは気をつけようね。壊れる前に、逃げようね」
と、お互い言い合っていたのに・・・
その日、彼女は当直でした。
翌朝、交代で当直に来た若い先生が当直室に入ると
彼女は机にうつ伏せになった状態で、亡くなっていたそうです。
大きな悲鳴を聞いて、一番に駆けつけた人が
何と過労で入院中の、彼女の上級医師でした。
その先生は、自分が休職したからだと自分を激しく責め、
入院先も変えた上に、退職されてしまいました。
残った同じ科の先生たちも、
全員がご自分を責め続けています。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
二度と犠牲者を出したくありません。
どうしたらいいでしょう。
参照：「なな先生のブログ」、『犠牲』
読んでいて、涙が止まりませんでした。
なな先生は、記事の最後にこう言っています。
＞二度と犠牲者を出したくありません。
どうしたらいいでしょう。
涙を流しながら、私に出来る事を考えました。
私は、ただの勤務医ですけど。
幸いな事に、自分の「ブログ」と「メルマガ」
を持っております。
おかげさまで、ブログは何回か新聞にも取り上げて頂き、
メルマガも１万人以上の読者がおります。
それでも既存のマスコミに比べたら、
ほんのわずかしか力はないのですけれど。
小さなブログやメルマガでも、
集まれば大きな力になる、って信じています。
単なる一医師としてできる事は少ないのですけれど。
ブロガーとして、メルマガ作者として、
この悲劇を世間に伝える事が、亡くなった先生に対する
一番の供養かな、って思いました。
もし私の考えに共感していただける方が
いらっしゃいましたら、ブログかメルマガを持っている方は、
この「なな先生」の記事をコピーして、
記事にして頂けないでしょうか。
→ 『犠牲』
自分のブログを持っていない方は、
なな先生のこの記事を読んで頂くように、
知り合いに伝えて頂けないでしょうか。
医師の数が少ないから、替わりがいないんですよ。
医療費削減政策が取られているから、
病院は赤字になって潰れるかもしれない。
だから、病院が潰れない為に働け、
って言われて、医師は過労なんですよ。
医師の過労死が起きた原因は、
政府の医師数削減政策、
医療費削減政策のせいなんですよ。
過労の末に医師が当直中に死亡するという悲劇を
二度と起こさない為に。
政府に医師数削減政策、
医療費削減政策の変更を求めます。
この記事を引用するのに、許可はいりませんので。
どんどんブログでも日記でも、遠慮せずに引用してください！
「協力してくれた方達のブログ」
日々是よろずER診療
『ある悲しい医師の死』
とりあえず俺と踊ろう
『悲しい話』
眠らない医者の人生探求劇場・・・・（夢果たすまで)
『医者の過労死を考える』
えりぃの日記
『私たちには何ができるでしょうか・・・』
蒼い森の備忘録
『「医師の過労死」〜"何かしなければ"という思いから〜』
いっぽんのわら
『過労死２』
医師不足と言うけれど
「当直中の死(引用記事)」
天国へのビザ
『医師の過労死』
医者の常識、世間の非常識 〜Herr doktor〜
『“犠牲” 何故、医者は過労死するのか？』
メタボな医師の独り言
『負のスパイラル』
読影室の片隅から
『あんな思いはもうしたくない』
モントリオール帰りの脳外科医の日々
「身近な2人の医師を亡くしたブロガー医師の悲しみ」
勤務医 開業つれづれ日記
「心が折れる、、、「ななのつぶやき 犠牲」
悲しすぎる医師過労死の現実」
伊関友伸のブログ
「ある医師が当直中にお亡くなりになられました。
患者である国民の１人として
心より哀悼の意を表させていただきます。」
think of usual days
「過労」
かいぼーのつぶやき
「「犠牲」を読んで」
よっしぃの独り言
「二度と繰り返したくない事」
がんになっても、あわてない
「命の重さ」
Yukitake's Garden Blog 〜Life goes on〜
「本当にどうしたらいいのでしょうか？」
医療報道を斬る
「お悔やみの言葉もありません」
臨床の現場より
「尽きてしまった命」
やってます
「犠牲」
やってます
「珍しい話」
うろうろドクター
「悲しすぎる出来事・・・ 」
月の光に照らされて
「終わらない鎮魂歌」
いろはの医..
「いしのし」
Natto-bouzuたちの未来へ
「お医者さんの命を守って！」
5人の脳外科医
「死亡率低い７時間睡眠」
ナースマンの病棟日誌
「当直中に死亡 」
kameの いい味出してね
「システムが人を殺す 」
蒼い森の備忘録
『「医師の過労死」2 〜私たちに出来ることって…〜 』
行列のできる医学部合格をつかむヒント!!
『 あなたも一緒に考えてください』
カブシキ！
『 過労死するまで働く』
Dr. たける の 小児科メモ（海外編)
『明日は我が身か』
右脳^^部屋
『【雑談】あってはならないこと。』
新小児科医のつぶやき
『墓標』
乳ガン患者のサロン
『当直中に医師が死亡』
白衣のぺ天使 ピンキーママは兼業主婦
『知って欲しい現実』
E Z T
『命の尊さ』
日々雑記
『私たちの社会は血まみれです』
エレキも医療も整備しなきゃ
『医師の過労死.』
ナースの日記 in New York
『医師の激務、そして死 』
タイトルは未定
『11月19日〜24日 』
chickenskin's music barn
『死人の出る職場』
世界と比べて、日本の医療費がどのくらい少ないか。
医師の数がどれだけ少ないか。
これを読めば、非常に良くわかります。
是非、一読を。
→ 誰が日本の医療を殺すのか―「医療崩壊」の知られざる真実
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産婦人科医の「なな先生」の知り合いの医師が、
当直中に亡くなられました。
まずはこの先生のご冥福をお祈りします。
不謹慎かとは思いながら、プライバシーに配慮しながら、
なんとかこれを世間に訴えられないか、と思い、
なな先生にメッセージを送ったところ、
すぐにブログに書いて頂きました。
身近な医者を、2人亡くしています。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
一人は約10年前。
当時30代の、先輩医師です。
研究に、臨床に、非常に忙しくなさっていました。
たまにご連絡を下さる時は、
決まって深夜2時3時のメールでした。
学生時代は体育会でご活躍された先生で、
人間？と思いたくなるようなタフさと、
ひょうひょうとした笑顔を併せ持った
爽やかな先生でした。
大学病院勤務時代の夏、当時研修医だった私たちを集めて
ナイター見物に連れて行って下さったことがありました。
外野席で、ビールを飲みながら
ハンバーガーとポテトをほお張って
みんなでひゃあひゃあ言っていたら、
先輩だけ眠ってしまったのを、今でも覚えています。
その日も、病院で夜遅くまでお仕事をなさっていました。
術後の患者さんが落ち着くのを見届けた後、
０時過ぎから論文の添削を始めたところまでは、
他の医師が見ていました。
翌朝、出勤してきた同僚医師が、
医局で倒れている先生を見つけた時には
既にお亡くなりになっていたそうです。
葬儀には、婚約者の女性は
出て来ることができなかったと、
後で聞きました。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
今度は、友人医師を亡くしました。
彼女も、30代です。
同じ職場の上級医師が、過労でその病院に入院中でした。
元々、一人が過労になるような労働環境ですから、
多くをお話しする必要はないでしょう。
一人が入院・休職しても、現在の医療事情では
代替要員は派遣されませんので、
残ったドクターたちは、目も当てられない忙しさでした。
緊急opeのある科の医師で、
毎日遅くまでopeをした上に、
夜中も容赦なく呼び出されていました。
「過労だけは気をつけようね。壊れる前に、逃げようね」
と、お互い言い合っていたのに・・・
その日、彼女は当直でした。
翌朝、交代で当直に来た若い先生が当直室に入ると
彼女は机にうつ伏せになった状態で、亡くなっていたそうです。
大きな悲鳴を聞いて、一番に駆けつけた人が
何と過労で入院中の、彼女の上級医師でした。
その先生は、自分が休職したからだと自分を激しく責め、
入院先も変えた上に、退職されてしまいました。
残った同じ科の先生たちも、
全員がご自分を責め続けています。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
二度と犠牲者を出したくありません。
どうしたらいいでしょう。
参照：「なな先生のブログ」、『犠牲』
読んでいて、涙が止まりませんでした。
なな先生は、記事の最後にこう言っています。
＞二度と犠牲者を出したくありません。
どうしたらいいでしょう。
涙を流しながら、私に出来る事を考えました。
私は、ただの勤務医ですけど。
幸いな事に、自分の「ブログ」と「メルマガ」
を持っております。
おかげさまで、ブログは何回か新聞にも取り上げて頂き、
メルマガも１万人以上の読者がおります。
それでも既存のマスコミに比べたら、
ほんのわずかしか力はないのですけれど。
小さなブログやメルマガでも、
集まれば大きな力になる、って信じています。
単なる一医師としてできる事は少ないのですけれど。
ブロガーとして、メルマガ作者として、
この悲劇を世間に伝える事が、亡くなった先生に対する
一番の供養かな、って思いました。
もし私の考えに共感していただける方が
いらっしゃいましたら、ブログかメルマガを持っている方は、
この「なな先生」の記事をコピーして、
記事にして頂けないでしょうか。
→ 『犠牲』
自分のブログを持っていない方は、
なな先生のこの記事を読んで頂くように、
知り合いに伝えて頂けないでしょうか。
医師の数が少ないから、替わりがいないんですよ。
医療費削減政策が取られているから、
病院は赤字になって潰れるかもしれない。
だから、病院が潰れない為に働け、
って言われて、医師は過労なんですよ。
医師の過労死が起きた原因は、
政府の医師数削減政策、
医療費削減政策のせいなんですよ。
過労の末に医師が当直中に死亡するという悲劇を
二度と起こさない為に。
政府に医師数削減政策、
医療費削減政策の変更を求めます。
この記事を引用するのに、許可はいりませんので。
どんどんブログでも日記でも、遠慮せずに引用してください！
「協力してくれた方達のブログ」
日々是よろずER診療
『ある悲しい医師の死』
とりあえず俺と踊ろう
『悲しい話』
眠らない医者の人生探求劇場・・・・（夢果たすまで)
『医者の過労死を考える』
えりぃの日記
『私たちには何ができるでしょうか・・・』
蒼い森の備忘録
『「医師の過労死」〜"何かしなければ"という思いから〜』
いっぽんのわら
『過労死２』
医師不足と言うけれど
「当直中の死(引用記事)」
天国へのビザ
『医師の過労死』
医者の常識、世間の非常識 〜Herr doktor〜
『“犠牲” 何故、医者は過労死するのか？』
メタボな医師の独り言
『負のスパイラル』
読影室の片隅から
『あんな思いはもうしたくない』
モントリオール帰りの脳外科医の日々
「身近な2人の医師を亡くしたブロガー医師の悲しみ」
勤務医 開業つれづれ日記
「心が折れる、、、「ななのつぶやき 犠牲」
悲しすぎる医師過労死の現実」
伊関友伸のブログ
「ある医師が当直中にお亡くなりになられました。
患者である国民の１人として
心より哀悼の意を表させていただきます。」
think of usual days
「過労」
かいぼーのつぶやき
「「犠牲」を読んで」
よっしぃの独り言
「二度と繰り返したくない事」
がんになっても、あわてない
「命の重さ」
Yukitake's Garden Blog 〜Life goes on〜
「本当にどうしたらいいのでしょうか？」
医療報道を斬る
「お悔やみの言葉もありません」
臨床の現場より
「尽きてしまった命」
やってます
「犠牲」
やってます
「珍しい話」
うろうろドクター
「悲しすぎる出来事・・・ 」
月の光に照らされて
「終わらない鎮魂歌」
いろはの医..
「いしのし」
Natto-bouzuたちの未来へ
「お医者さんの命を守って！」
5人の脳外科医
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今年も『まぐまぐ大賞2007』の季節がやってきました！
「まぐまぐ大賞」っていうのは、毎年年末にやっていて。
日本一のメルマガを決める恒例のイベントなんですけど。
おかげさまで、昨年は私のメルマガ「やぶ医師のひとりごと」
が、「まぐまぐ大賞２００６」で新人賞に入賞
する事ができたんですよー。
でも、残念ながら、部門賞はノミネートだけで、
入賞する事ができなかったんです。
今年は、新人賞の資格はないので、
なんとか部門賞で入賞を目指したいと思います。
が。
１１／１６（金）のメルマガで、
告知できなかったんですよー（汗）
しかも、締め切り１１／２０って。
「やぶ医師のひとりごと」は、毎週金曜日発行だから、
次のメルマガ発行する前じゃねーか（涙）
という事で、今年は苦戦が予想されます（汗）
是非とも、皆さんの清き一票を
よろしくお願いします。
なんか、政治家の気分っすね。
☆―――――――――――――――――――――――☆
3万誌のメールマガジン・ブログの中から、
見事大賞に輝くのはいったいどれだ！？
☆―――――――――――――――――――――――☆
まぐまぐ大賞2007（11/20締め切りです！）
http://www.mag2.com/events/mag2year/2007/
今年も「まぐまぐ大賞」の季節がやってきました。
メールマガジンを発行している人の中から、
読者さんの推薦と投票により決定により、
日本一を決定しようという、
年の瀬限定のスペシャルイベントです。
このブログを読んでいる皆さんにも、
是非とも応援して頂きたいです。
私、Dr. Iのメルマガ、
「やぶ医師のひとりごと」は
昨年新人賞に入賞していまーす。
皆さん、応援よろしくね！
『まぐまぐ大賞２００７』
上のURLから、
推薦するメールマガジンのタイトル： やぶ医師のひとりごと
推薦するメールマガジンのＩＤ： 0000180417
以上、コピーペースト可
そして、ご自身のメールアドレスを書いて、
推薦理由も書いて頂ければありがたいです。
推薦理由は、一行だけ。
「おもしろい」、とか、「わかりやすい」とか、
「ためになる」とかでも良いので。
よろしくお願いします。
推薦期間は１１／２０までになっています。
まだ読んだことのない人は、
この機会にメルマガも是非読んでみて下さいね！
ブログとはがらっと変わって、病気にならないように、
予防に重点をおいて、病気の解説を主にしています。
バックナンバーは、こちらでーす。
→ 『やぶ医師のひとりごと、バックナンバー』
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★推薦締切り：11月20日（火）18:00
日にちが迫っています。
多数のご応募、よろしくお願い致します。
推薦していただいた方には、「まぐまぐ」から
抽選でプレゼントが当たる可能性がありますよ！
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しかも、締め切り１１／２０って。
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な、なんとー。
いつも私が読んでいる、医師ブログが、
「アルファブロガー・アワード」にノミネートされましたよー。
「アルファブロガー」っていうのは、
多くの人に影響を与えているブログの書き手の事なんですけど。
このブログでも何回も引用させて頂いている、
『新小児科医のつぶやき』のYosyan先生と、
『天漢日乗』の天漢日乗先生。
そして、初登場。
ブログで引用した事はないですけど、
医療以外でも鋭い記事を提供している、
『レジデント初期研修用資料』のmedtools先生っす。
「アルファブロガー・アワード」にノミネートっていうのが、
どのくらいすごいかっていうと。
医者で言うと、自分の論文が「New England Journal」か
「Nature」に載ったくらいすごいでんですよ。
あ、医者以外の人には、わからない例えですね。
「モーニング娘。」のオーディションで最終選考に残ったくらい、
すごい事なんですよー。
しかーも。
日本中でブログを書いている人は、何百万人もいますけど。
医師ブログ、ってその中では、超マイナーですから。
医師が書いたブログでも、
もうブログ辞めちゃったてんつゆ先生とか
『産婦人科残酷物語 �供�のBermuda先生みたいに、
おもしろおかしい内容で、一般の人たちから人気のブログではなく、
超硬い、医療系の話ばっかりで、ノミネートですから。
「モーニング娘。」の最終オーディションに、
３０代の演歌歌手が残ったくらい、すごい事ですよ、これ。
Yosyan先生のブログなんか、コメンテーターが、
更に超マニアック(笑)ですから。
３０代で演歌歌手（２児の母）が、
「モー娘。」の最終選考に残ったくらいの感じでしょうか。
１２／２が締め切りなので、読んでみておもしろいと思ったら、
是非投票して下さいね！
→『アルファブロガー・アワード』
そいで、もう一つ。
本日、２００７年１１月１５日の読売新聞全国版に、
私のブログの事が紹介されていました！
３面っす。
「激務、訴訟。産科医が消えていく」
ってタイトルの記事です。
非常に良い内容の記事です。
良く勉強していると思いました。
そいで、直接ブログ名が書いてあった訳では
ないんですけど、この部分がそうです。
「医師不足の実態 直視を」
産科医を絶滅危惧種のパンダに例えた創作話が、
ネット上で話題になっている。
連日連夜の芸や重労働を強いられ、
疲れ果てたシロクマに姿を変えたり、
動物園から逃げ出したりして、
最後は一匹もいなくなるというストーリーだ。
現場の医師は、厳しい環境でぎりぎりの
労働を強いられている。
「心が折れそうになる事がある。」
と、ある勤務医。
救急搬送拒否を批判するのではなく、
背景にある医師不足の実態に目を向けなければ、
参加医療は本当に崩壊してしまうだろう。
これは、この記事の事っす。
→ 『奈良のかわいそうなパンダ』
読売新聞の記者の方から丁寧なメールが来て、
引用の許可をして欲しいって言われたので。
承諾いたしました。
メールの内容は明かせませんけど。
非常によく勉強しているような感じでしたね。
この記事を読んでも、それがよくわかりました。
でも、厳しい言い方ですけど。
各新聞やテレビ番組でも、「単発」では
良い記事とか番組が出るんですけど。
やっぱり、全体的には医療についてわかってないんですよ。
残念ながら。
単純な医師や病院叩きの記事が多いですよね、今だに。
単純に誰が悪い、って目先の悪者探しをするのではなく、
もっと根本的にある問題に、常に目を向けて欲しいですね。
マスコミの方達には。
でも、中にはこういう記事を書く人もいるので。
これから、もっとこういう人に頑張ってもらいたいです。
この新聞記事に書いてあった、本田宏先生の本は、これですよ！
非常に良い本なので、是非読んでみてください。
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『新小児科医のつぶやき』のYosyan先生と、
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ブログで引用した事はないですけど、
医療以外でも鋭い記事を提供している、
『レジデント初期研修用資料』のmedtools先生っす。
「アルファブロガー・アワード」にノミネートっていうのが、
どのくらいすごいかっていうと。
医者で言うと、自分の論文が「New England Journal」か
「Nature」に載ったくらいすごいでんですよ。
あ、医者以外の人には、わからない例えですね。
「モーニング娘。」のオーディションで最終選考に残ったくらい、
すごい事なんですよー。
しかーも。
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医師が書いたブログでも、
もうブログ辞めちゃったてんつゆ先生とか
『産婦人科残酷物語 �供�のBermuda先生みたいに、
おもしろおかしい内容で、一般の人たちから人気のブログではなく、
超硬い、医療系の話ばっかりで、ノミネートですから。
「モーニング娘。」の最終オーディションに、
３０代の演歌歌手が残ったくらい、すごい事ですよ、これ。
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「激務、訴訟。産科医が消えていく」
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そいで、直接ブログ名が書いてあった訳では
ないんですけど、この部分がそうです。
「医師不足の実態 直視を」
産科医を絶滅危惧種のパンダに例えた創作話が、
ネット上で話題になっている。
連日連夜の芸や重労働を強いられ、
疲れ果てたシロクマに姿を変えたり、
動物園から逃げ出したりして、
最後は一匹もいなくなるというストーリーだ。
現場の医師は、厳しい環境でぎりぎりの
労働を強いられている。
「心が折れそうになる事がある。」
と、ある勤務医。
救急搬送拒否を批判するのではなく、
背景にある医師不足の実態に目を向けなければ、
参加医療は本当に崩壊してしまうだろう。
これは、この記事の事っす。
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各新聞やテレビ番組でも、「単発」では
良い記事とか番組が出るんですけど。
やっぱり、全体的には医療についてわかってないんですよ。
残念ながら。
単純な医師や病院叩きの記事が多いですよね、今だに。
単純に誰が悪い、って目先の悪者探しをするのではなく、
もっと根本的にある問題に、常に目を向けて欲しいですね。
マスコミの方達には。
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『混合診療、解禁するとどうなる？』
の記事で、混合診療について書いたのですけど。
予想通りというか、混合診療に関して、
質問が来ましたね。
「健康、病気なし、医者いらず」と
「やぶ医師のつぶやき」、
両方のブログでコメントが来ました。
＞いまいち解禁のデメリットがわからないのですが。
保険診療は今までどおり保険適用、
自由診療は自己負担で行うのは何が問題なのでしょうか?
使える人が少なくて医療の発展が遅れるというのは
厚生労働省が有効性を確認して順次保険適応可に
変えていけばいいのではないでしょうか。
自由診療の割合が増えてもそちらに保険を使わさなければ、
保険料だけ徴収して保険診療に回せばそちらが潤うのでは?
医療の平等はいまでもすべての病人に
最先端の医療を格安で提供できていない以上
建前だけになっていると思います。
裕福でない人は保険適用されている一般の治療を、
裕福な人は＋αを自己負担で
受けてもらうのでいいのではないでしょうか?
頑張って稼いだ人も遊んで働かずにいた人も
同じレベルの医療を受けらされることこそ
平等ではないと思います。
この場合受けられる治療は高レベルで
最先端のものではなく低〜中レベルの
一般的のものでしょうから。
どうも間違っているのは厚生労働省の
新規医療に対する保険適応可の無責任であって
混合診療解禁ではないと思います。
＞とはいってもやはり、そのガンの方は
困っているんですよね？
でもおっしゃるとおり混合治療は
私達にとって必ずしもプラスじゃない。
何処か大きめな病院一箇所を犠牲にして
特区か何かにしてくれれば解決
てことにならないかな？
実は、前回の記事では、敢えて自分の意見を
書かなかったんですよ、私。
混合診療に関しては、医師の間でも
いろいろ意見が分かれる所なんです。
で、今回は混合診療に関しての私見と、
この方達への回答をしていこうと思います。
混合診療の問題点は、
混合診療が解禁されると、保険診療の枠が狭くなる。
この一点です。
その理由は、
の記事で、混合診療について書いたのですけど。
予想通りというか、混合診療に関して、
質問が来ましたね。
「健康、病気なし、医者いらず」と
「やぶ医師のつぶやき」、
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保険診療は今までどおり保険適用、
自由診療は自己負担で行うのは何が問題なのでしょうか?
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厚生労働省が有効性を確認して順次保険適応可に
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保険料だけ徴収して保険診療に回せばそちらが潤うのでは?
医療の平等はいまでもすべての病人に
最先端の医療を格安で提供できていない以上
建前だけになっていると思います。
裕福でない人は保険適用されている一般の治療を、
裕福な人は＋αを自己負担で
受けてもらうのでいいのではないでしょうか?
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同じレベルの医療を受けらされることこそ
平等ではないと思います。
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最先端のものではなく低〜中レベルの
一般的のものでしょうから。
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新規医療に対する保険適応可の無責任であって
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困っているんですよね？
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私達にとって必ずしもプラスじゃない。
何処か大きめな病院一箇所を犠牲にして
特区か何かにしてくれれば解決
てことにならないかな？
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いろいろ意見が分かれる所なんです。
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混合診療が解禁されると、保険診療の枠が狭くなる。
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