日本の医療崩壊の最先端は、産科、小児科、救急だ。
って話は、このブログでも何回も書いていますが。
公明党が全国の病院に対して行った調査でも、
救急の現場が相当厳しい事が明らかになりましたね。
Yahooのトップページに出ていましたよ。
救急の輪番、8割が「厳しい」
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080130-00000002-cbn-soci
救急スタッフの勤務ローテーションの状況
救急医療体制の整備が求められている中、
救急スタッフの勤務ローテーションの状況について
8割以上の病院が「厳しい」と感じていることが
1月30日までに、公明党の調査で明らかになった。
また、救急医療が病院経営にとって
「重荷である」と回答した病院が
約7割に上ことなども分かり、
救急医療の厳しい実態が浮き彫りになった。
調査は、公明党の「救急医療対策推進本部」
(総合本部長=木庭健太郎参議院)が
救急医療の実態を把握するため、
入院が必要な患者を受け入れる全国の二次救急病院
1、140を対象に昨年11月から12月にかけて実施。
結果によると、救急当番に毎日就いている勤務医は
54.2%、週に数日就いているのは38.1%だった。
また、不足しているスタッフを尋ねたところ、
病院の75.9%で医師が足りず、
看護師についても62.5%が不足と回答。
医師については10人〜15人不足しているとした病院が
14.1%にも上った。
これに伴い、救急スタッフの勤務ローテーションに
関する質問では、57.0%が「厳しい」、
27.4%が「極めて厳しい」と答えたほか、
66.0%の病院が病院経営の視点からも救急医療を
「重荷である」と感じているなど、
現場の厳しい実態が明らかになった。
このような状況の中、救急医療向上のために
必要なこととして、「診療報酬の引き上げ」81.3%、
「医療スタッフ不足の解消」75.5%、
「公的支援の強化」66.3%などが挙がった。
その一方で、病院の33.6%が空きベッド情報を
消防に提供するシステムがないことも露呈。
調査と同時期に医師会や消防本部などの
関係団体を対象に行ったヒアリングでは、
「空きベッド数をリアルタイムに
チェックできるようなシステムが必要」
「消防署として医療機関の受け入れは把握が不十分」
などの基盤整備を求める声があった。
公明党は昨年11月、診察の可否や手術準備の
有無に関する表示システムを持つ
「救急中央情報センター(仮称)」の創設などを
盛り込んだ要望書を舛添要一厚生労働大臣と
増田寛也総務大臣宛てに提出。
さらに、今通常国会中には、自民党と協議した上、
「救急医療対策推進法(仮称)」の法案提出を目指している。
『２００７年1月30日：yahooニュース』
私も、今までずーっと救急のある病院で働いていますけど。
やっぱり、かなり厳しいと思いますよ。
老人病院とかで働いている人以外は、ほとんどの医師が、
そう思っているんじゃないですかねー。
救急外来っていうのは、
「入院が必要な重症患者は、時間外でも特別に診る」
っていうのが本来の主旨です。
コンビニみたいに、店員が交代制で
働いているわけではないのですから。
夜でも明け方でも、病気は起こりうる。
そういう時間に、命に関わる事があったら大変だから、
特別に重症の患者は診ても良いですよ。
っていうのが、時間外の救急ですよ。
でも、一部か多くかわかんないけど。
患者が勘違いして、病院は夜も開いているもんだと思って、
時間外にも軽症患者が押し寄せて来て、
病院や勤務医は大変なんですよ。
もちろん、看護師なんかのスタッフもです。
だから、軽症患者に対する一定のアクセス制限は必要だ、
って個人的には思います。
そこら辺の詳しい話は、この記事
『時間外重症患者割引制度』に書いたので、見て頂くとして。
これは、あくまで「病院」に送ったアンケートだから。
多分、答えたのは事務長とか、事務員なんですよ。
医師ではありません。
実際に働いていない事務員ですら、
＞救急の輪番、8割が「厳しい」
っていうのが現状です。
現場で実際に働いている医師だったら、
もっと高い割合でしょう。
それと、病院に送ったアンケートだから。
経営的に厳しいか、って事も入っています。
＞66.0%の病院が病院経営の視点からも救急医療を
「重荷である」と感じている
当たり前ですね。
救急外来をやるって事は、
患者が１０人来ても、１人も来なくても、
医師や看護師、技師などのスタッフを
一日中朝まで病院に拘束するんですから。
当然、それだけの人件費がかかります。
それ以外に、光熱費とかもかかります。
お金は間違いなくかかるけど、
収入はいくら入るかわからない。
診療報酬でも、時間外に来た外来患者の料金が
すごく高いってわけではないですから。
やればやるほど赤字、っていう病院も多いんですよ。
その事に関しては、非常に良い記事だと思います。
しかし、この結論はなんなんでしょうか。
＞調査と同時期に医師会や消防本部などの
関係団体を対象に行ったヒアリングでは、
「空きベッド数をリアルタイムに
チェックできるようなシステムが必要」
「消防署として医療機関の受け入れは把握が不十分」
などの基盤整備を求める声があった。
公明党は昨年11月、診察の可否や手術準備の
有無に関する表示システムを持つ
「救急中央情報センター(仮称)」の創設などを
盛り込んだ要望書を舛添要一厚生労働大臣と
増田寛也総務大臣宛てに提出。
さらに、今通常国会中には、自民党と協議した上、
「救急医療対策推進法(仮称)」の法案提出を目指している。
アンケートとは直接関係ない人の意見を書いて。
そして、だから公明党がこういう法案を出しました。
って。
全く、アンケートの意味がないんですが。
そもそも、救急患者を受け入れられない原因は、
病院側のシステムだけではないんですよ。
医師の数が足りない。
診療報酬が不当に安いから、ベッドを満床に
近くしないと病院が赤字になるから。
だから、満床で患者を受け入れる事ができない。
っていう原因の方が大きいんですが。
Yosyan先生が例えていた例がわかりやすいんで、
引用させて貰いますけど。
部屋が狭くて、物を収納できない。
だから、収納名人を連れてくる。
っていうのが、コーディネーターを置いたり、
空きベッドがリアルタイムにわかるシステムを作る。
って事です。
それ自体は悪い事ではないんですけど。
そもそも、部屋が狭いんだから。
どんなに収納を工夫したって、限界があるんですよ。
限界を超えたら、部屋を広くするしか
方法がないんですよ。
以前にも言っていた、原因に対する治療ではなく、
対症療法を行っても、病気は治らない。
って事と似ていますね。
公明党がアンケートを吟味した素晴らしい法案を出しました、
っていう記事が書きたいのかもしれませんけど。
そもそも、このアンケートと今回の公明党の案は、
全然関係ありませんねー。
＞救急スタッフの勤務ローテーションの状況について
8割以上の病院が「厳しい」と感じている
これって、医師や看護師の数が足りないから
ローテーションが厳しいって事なんじゃないですか。
＞不足しているスタッフを尋ねたところ、
病院の75.9%で医師が足りず、
看護師についても62.5%が不足と回答。
って言っているんでしょ。
だったら、医師の数を増やす。
看護師の数を増やす。
っていう法案を出して下さいよ、公明党は。
救急医療の現場が大変だ、って事を書いてくれた
のはありがたいんですけどねー。
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公明党が全国の病院に対して行った調査でも、
救急の現場が相当厳しい事が明らかになりましたね。
Yahooのトップページに出ていましたよ。
救急の輪番、8割が「厳しい」
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080130-00000002-cbn-soci
救急スタッフの勤務ローテーションの状況
救急医療体制の整備が求められている中、
救急スタッフの勤務ローテーションの状況について
8割以上の病院が「厳しい」と感じていることが
1月30日までに、公明党の調査で明らかになった。
また、救急医療が病院経営にとって
「重荷である」と回答した病院が
約7割に上ことなども分かり、
救急医療の厳しい実態が浮き彫りになった。
調査は、公明党の「救急医療対策推進本部」
(総合本部長=木庭健太郎参議院)が
救急医療の実態を把握するため、
入院が必要な患者を受け入れる全国の二次救急病院
1、140を対象に昨年11月から12月にかけて実施。
結果によると、救急当番に毎日就いている勤務医は
54.2%、週に数日就いているのは38.1%だった。
また、不足しているスタッフを尋ねたところ、
病院の75.9%で医師が足りず、
看護師についても62.5%が不足と回答。
医師については10人〜15人不足しているとした病院が
14.1%にも上った。
これに伴い、救急スタッフの勤務ローテーションに
関する質問では、57.0%が「厳しい」、
27.4%が「極めて厳しい」と答えたほか、
66.0%の病院が病院経営の視点からも救急医療を
「重荷である」と感じているなど、
現場の厳しい実態が明らかになった。
このような状況の中、救急医療向上のために
必要なこととして、「診療報酬の引き上げ」81.3%、
「医療スタッフ不足の解消」75.5%、
「公的支援の強化」66.3%などが挙がった。
その一方で、病院の33.6%が空きベッド情報を
消防に提供するシステムがないことも露呈。
調査と同時期に医師会や消防本部などの
関係団体を対象に行ったヒアリングでは、
「空きベッド数をリアルタイムに
チェックできるようなシステムが必要」
「消防署として医療機関の受け入れは把握が不十分」
などの基盤整備を求める声があった。
公明党は昨年11月、診察の可否や手術準備の
有無に関する表示システムを持つ
「救急中央情報センター(仮称)」の創設などを
盛り込んだ要望書を舛添要一厚生労働大臣と
増田寛也総務大臣宛てに提出。
さらに、今通常国会中には、自民党と協議した上、
「救急医療対策推進法(仮称)」の法案提出を目指している。
『２００７年1月30日：yahooニュース』
私も、今までずーっと救急のある病院で働いていますけど。
やっぱり、かなり厳しいと思いますよ。
老人病院とかで働いている人以外は、ほとんどの医師が、
そう思っているんじゃないですかねー。
救急外来っていうのは、
「入院が必要な重症患者は、時間外でも特別に診る」
っていうのが本来の主旨です。
コンビニみたいに、店員が交代制で
働いているわけではないのですから。
夜でも明け方でも、病気は起こりうる。
そういう時間に、命に関わる事があったら大変だから、
特別に重症の患者は診ても良いですよ。
っていうのが、時間外の救急ですよ。
でも、一部か多くかわかんないけど。
患者が勘違いして、病院は夜も開いているもんだと思って、
時間外にも軽症患者が押し寄せて来て、
病院や勤務医は大変なんですよ。
もちろん、看護師なんかのスタッフもです。
だから、軽症患者に対する一定のアクセス制限は必要だ、
って個人的には思います。
そこら辺の詳しい話は、この記事
『時間外重症患者割引制度』に書いたので、見て頂くとして。
これは、あくまで「病院」に送ったアンケートだから。
多分、答えたのは事務長とか、事務員なんですよ。
医師ではありません。
実際に働いていない事務員ですら、
＞救急の輪番、8割が「厳しい」
っていうのが現状です。
現場で実際に働いている医師だったら、
もっと高い割合でしょう。
それと、病院に送ったアンケートだから。
経営的に厳しいか、って事も入っています。
＞66.0%の病院が病院経営の視点からも救急医療を
「重荷である」と感じている
当たり前ですね。
救急外来をやるって事は、
患者が１０人来ても、１人も来なくても、
医師や看護師、技師などのスタッフを
一日中朝まで病院に拘束するんですから。
当然、それだけの人件費がかかります。
それ以外に、光熱費とかもかかります。
お金は間違いなくかかるけど、
収入はいくら入るかわからない。
診療報酬でも、時間外に来た外来患者の料金が
すごく高いってわけではないですから。
やればやるほど赤字、っていう病院も多いんですよ。
その事に関しては、非常に良い記事だと思います。
しかし、この結論はなんなんでしょうか。
＞調査と同時期に医師会や消防本部などの
関係団体を対象に行ったヒアリングでは、
「空きベッド数をリアルタイムに
チェックできるようなシステムが必要」
「消防署として医療機関の受け入れは把握が不十分」
などの基盤整備を求める声があった。
公明党は昨年11月、診察の可否や手術準備の
有無に関する表示システムを持つ
「救急中央情報センター(仮称)」の創設などを
盛り込んだ要望書を舛添要一厚生労働大臣と
増田寛也総務大臣宛てに提出。
さらに、今通常国会中には、自民党と協議した上、
「救急医療対策推進法(仮称)」の法案提出を目指している。
アンケートとは直接関係ない人の意見を書いて。
そして、だから公明党がこういう法案を出しました。
って。
全く、アンケートの意味がないんですが。
そもそも、救急患者を受け入れられない原因は、
病院側のシステムだけではないんですよ。
医師の数が足りない。
診療報酬が不当に安いから、ベッドを満床に
近くしないと病院が赤字になるから。
だから、満床で患者を受け入れる事ができない。
っていう原因の方が大きいんですが。
Yosyan先生が例えていた例がわかりやすいんで、
引用させて貰いますけど。
部屋が狭くて、物を収納できない。
だから、収納名人を連れてくる。
っていうのが、コーディネーターを置いたり、
空きベッドがリアルタイムにわかるシステムを作る。
って事です。
それ自体は悪い事ではないんですけど。
そもそも、部屋が狭いんだから。
どんなに収納を工夫したって、限界があるんですよ。
限界を超えたら、部屋を広くするしか
方法がないんですよ。
以前にも言っていた、原因に対する治療ではなく、
対症療法を行っても、病気は治らない。
って事と似ていますね。
公明党がアンケートを吟味した素晴らしい法案を出しました、
っていう記事が書きたいのかもしれませんけど。
そもそも、このアンケートと今回の公明党の案は、
全然関係ありませんねー。
＞救急スタッフの勤務ローテーションの状況について
8割以上の病院が「厳しい」と感じている
これって、医師や看護師の数が足りないから
ローテーションが厳しいって事なんじゃないですか。
＞不足しているスタッフを尋ねたところ、
病院の75.9%で医師が足りず、
看護師についても62.5%が不足と回答。
って言っているんでしょ。
だったら、医師の数を増やす。
看護師の数を増やす。
っていう法案を出して下さいよ、公明党は。
救急医療の現場が大変だ、って事を書いてくれた
のはありがたいんですけどねー。
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