現役医師、循環器内科医(Dr. I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。 引用、転載は自由ですが、その際は必ず引用元を明記して下さいね!
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医師の超勤手当
奈良で、不幸にも妊婦さんが亡くなった件があって。
ブログの記事がその事ばっかりになってしまったんで。
他の記事にしようかと思ったら、たまたまこれも奈良の事件でした。

「過酷な当直」、産科医5人が超勤手当1億円要求 奈良

奈良県立奈良病院(奈良市)の産婦人科医5人が
04、05年の超過勤務手当の未払い分として計約1億円の支払いと、
医療設備の改善を求める申入書を県に提出したことがわかった。

医師らは「報酬に見合わない過酷な勤務を強いられている」
と訴えており、要求が拒否された場合は、提訴も検討する方針。

県によると、同病院の年間分娩(ぶんべん)数は05年度で572件。
産婦人科関連の救急患者は年間約1300人にのぼる。
産婦人科医当直をした場合、1回2万円の当直料が支払われるが、
当直の時間帯に手術や分娩を担当することも多いという。

申入書によると、当直について労働基準法は「ほとんど労働する必要がない状態」
と規定しており、実態とかけ離れていると指摘。当直料ではなく、
超過勤務手当として支給されるべきで、
04、05年の当直日数(131~158日)から算出すると、
計約1億700万円の不足分があるとした。

現在9床の新生児集中治療室(NICU)の増床や、
超音波検査のための機材の充実なども要求している。

医師の一人は「1カ月の超過勤務は100時間超で、
医師の体力は限界に近い。更新期限を過ぎた医療機器も少なくなく、
これでは患者の命を救えない」と訴える。

県は、産科医を1人増員するなどの改善策に乗り出すとともに、
医療設備の改善を検討しているが、超過勤務手当の支払いは拒否した。
担当者は「財政難のため、すべての要求に一度に応えるのは難しい」と説明する。

朝日新聞、2006年10月21日

そして、もう一つ奈良の記事。

<奈良>奈良市 同僚4人も不正休暇か

病気を理由に5年間で8日しか出勤せず、給与を受け取っていた奈良市職員が、
休暇中に公共工事の受注業者や同和団体の幹部の立場で
しばしば市役所に来ていたことがわかりました。

この問題は奈良市環境清美部の42歳の男性職員が、
5年間に8日しか出勤していないのに、およそ50もの病気の診断書を
市に提出して病気休暇を取り、満額に近い給与を受け取っていたものです。

問題となった職員は、休暇中であるにも関わらず、
入札控え室に出入りする姿が度々目撃されていました。
この職員は、親族の経営する建設会社に公共工事を受注させようと、
病気休暇中にもかかわらず、市の工事担当者に働きかけ、
去年、36件、5000万円以上の受注していました。

さらに、この職員だけでなく、他にも4人が不自然な病気休暇を取っていたことが
新たにわかりました。
いずれも市環境清美部の職員4人で、現在までの5年半の間に、
51通から186通の診断書を提出して、病気休暇を繰り返し、
給与の支払いを受けていました。

藤原昭市長は、会見で、42歳の職員を早期に懲戒免職処分にした上で
他の職員についても調査するとしています。


朝日新聞、2006年10月23日


へー。
奈良っていうのは、一生懸命働いた産科医に、
正規の残業代は払う金はないけど。
5年間で8日しか、出勤しない人に払うお金はあるんですかー。
しかも、同じ様な人が他にも4人もいるみたいだすし。

この人の親族の会社に払うお金も、5000万円もあるんですかー。

医療設備には金かけても良いけど、人には出せん、と。
じゃ、産科医はいなくても良いけど、機械だけあればよいんですね。

ふーん。

産科医がいなくなったら、お産ができなくなるんですけどねー。
機械がお産してくれるわけないですからね。
この産婦人科医の人達、きっと正規の残業代を貰えなかったら、
奈良県立奈良病院辞めちゃうかもしれませんよ。

大淀病院産科医の先生。
60歳すぎているので、普通の職業だったら退職する年齢なんですけどね。
この地区で1人しかいない産科医なので、
1人で、年間200例くらいのお産を取り上げて。
毎日産婦人科の病気で何かあったら、24時間365日頑張ってきたんだけど。
今回マスコミに、医学的には悪くもないのに責められて、
ほぼ間違いなく辞めまちゃいますね、大淀病院

奈良産科医は、何人になりますかね。
奈良ではお産ができなくなってしまうかもしれませんよ。

これも、医者を不当に安く使ってきた行政と、
罪もない医師を叩いてきた、マスコミのせいなんですけどね。

これで、お産ができなくなったら、誰か責任とるんですかね。


「医者の当直2」の記事でも書いたし、この新聞記事にも載っていますが。
本来医師当直というのは、労働基準法上は
ほとんど労働する必要がない状態」ってなっているんですよ。
だから実際に働いた場合は、超過勤務手当として支給されるべきなんですよ。

この流れが、全国に広がってくれると良いですねー。

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ちょっと私も、今年の分の当直中に、実際に何時間働いたか、
チェックしておきますわ。
これを見ている勤務医の方達も、一応やっておきませんか?

医者労働組合に入っている人も少ないですし。
はっきり言って、労働者としての医者の立場は、かなり低いです。
その割に、危険度も高いし、訴訟のリスクも高い。
しかも、訴えられたら、今回の奈良の件のように、
院長が「主治医個人の責任」として、
自分だけは逃げてしまうかもしれませんしね。

いざという時の為の切り札になるかもしれませんよ。
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この記事へのコメント
こんばんわ、TBありがとうございます。
当直の定義、いろんなところから情報が来ていますので、再認識してます。
この定義に照らし合わせると、はっきりいって医師の当直はありえないと思います。
医師がいないと何も始まらないわけですから、休暇や金銭的な待遇も含め、再査すべきでしょうね。
またよろしくお願いします。
ピア[URL] 2006/10/23(月) 23:48 [EDIT]
奈良市役所職員
昨日テレビで特集組まれてました。
あのインタビューされた男性職員の態度に反省なんて一つもない。
近畿地方に住む私には大淀病院の事も奈良市役所職員の件も人事とは思えません。
本当国や地方の財政って理解に苦しみます。
女性の立場で、環境整備の職員がいなくなっても困らないけど産婦人科の先生がいなくなってしまう事は非常に不安です。
[URL] 2006/10/24(火) 00:04 [EDIT]
赤ひげ求む から来ました
コメントありがとうございます。
あかねセンセです。
奈良は、ものすごおーーーく考え方が、閉鎖的で、市役所の職員も皆、身内ばっかり。ほとんど同じ苗字だったりして・・・・。学校の先生も、奈良教育大卒業の人しか採用されないらしいし、医者も奈良医大の関係者ばかりで固めてるらしいです。公民館などの整備も全くなってなくて、私達ダンサーはろくに満足な公演も出来ない。私の住んでいる所なんか、病院がないんですもの。病気になったらどうすればいいのか・・・。福祉もなってないし・・・・。税金ばかり高くて、それはいったい何処に使われているのかって、市民も県民も腹をたてています。今度の事は起るべくして起った事だと皆で言ってます。引っ越せるなら、大阪か神戸あたりに引っ越したいけれど。。。。。。本当にお医者さんだけでなくて皆、過労死してしまう。。。。。
あかねセンセ[URL] 2006/10/24(火) 00:07 [EDIT]
>ピアさん
はじめまして。
医者はただ働きして当たり前、とでも思っているのでしょうか。
これに続いて全国的に、医者がこの件で提訴する事を期待しています。
私もその日に備えて、当直中の実質労働時間をメモする事にします。

Dr. I[URL] 2006/10/24(火) 00:34 [EDIT]
>桜さん
そのテレビは見ていないんですけどね。
5年間気づかないって、民間じゃ絶対にあり得ない事ですよ。
まさに、税金の無駄使い。

似たような事がいっぱいあるでしょうから。
やる気になれば、その分で産科医の超勤手当なんて、簡単に払えるはずですよ。
Dr. I[URL] 2006/10/24(火) 00:36 [EDIT]
>あかねセンセさん
はじめまして。

そうなんですかー。
奈良の事はわからないんですけどね、私。
でも、それはひどいですねー。
Dr. I[URL] 2006/10/24(火) 00:38 [EDIT]
If the shoe fits, wear it!
あかねセンセ様のコメント拝見して、学校の先生が奈良教育大卒しか採用されないというのにびっくりです。エビの親族は教員が大半ですが北海道では聞かない話です。どこでも行けます。ちょっと怖いですね!
国は教育再生会議(仮)というのを発足させるみたいですけれど教え子を戦場へ行かす様な世の中にしたら先生方は泣きますよ。餅は餅屋、教育は現場の先生の愛に任せて欲しいです。
医師のJudgeだって医師だけが下せると思います。マスコミではありません。ボクシングもSecondさんですよねタオル入れるの?よく知らないんですけど。
オープンにすべき部分と同じ位、Specialityの領分も守るべきと思います。
あと月100H超勤は危険では…?123Hで亡くなられた方を存じ上げているので…。
普通の会社では休まないと人事がうるさい位です。お医者さんにも普通に有休を。
エビ[URL] 2006/10/24(火) 01:25 [EDIT]
管理人のみ閲覧できます
このコメントは管理人のみ閲覧できます
[] 2006/10/24(火) 02:58 [EDIT]
>エビさん
奈良教育大の事は、知りませんでしたねー。

医者で残業月100時間は、そんなに珍しくもないですよ、ちなみに。
Dr. I[URL] 2006/10/24(火) 21:38 [EDIT]
>名無しさん
了解しました。
Dr. I[URL] 2006/10/24(火) 21:45 [EDIT]
超勤手当
I 先生~こんばんニャーv-37

>超過勤務で1億要求

それだけ「怒ってるぞ!!v-42」という意思表示でもあるのでしょうね。
やっぱり声に出してわかんないなら、態度で責めるしかないかなぁ。。。v-19
来夢[URL] 2006/10/25(水) 00:17 [EDIT]
>エビさん
>普通の会社では休まないと人事がうるさい位です。
実は病院も、うるさく休めと言われますよ。でも、休んだら、人手不足なので自分の代理をしてくれる人の負担が増えますし、ちゃんと申し送りをしなければ患者さんが死んでしまうかもしれないし、もしそうなったら自分だけでなく、代理の医師も刑務所に行くことになるかもしれない・・。そう思うと休めないんですよ。皆残業時間をごまかしたりしています。
今回の奈良の件も、仮眠をしたといって大騒ぎしています。家に帰ったわけではないのです。その時点では専門的な目で見て、病状が落ち着いているから仮眠しただけと思います。それでも、その後容態が悪化したら、医学を全く知らない患者さんから、あのとき仮眠していたから悪いんだ、と言われるわけです。しかも、警察も検察も、裁判官も素人。言っても通じない。これじゃ休んで良いと言われても休めません。
田舎の医者[URL] 2006/10/25(水) 00:55 [EDIT]
>田舎の医者様
なるほど~やはり基本はお医者さんの数が足りてないって事なんですね!安心してお休みが取れる様になりますように(^-^)
エビ[URL] 2006/10/25(水) 01:20 [EDIT]
先生のご指摘の通りですな。医者をコケにしすぎなんですよ。
奈良の件だって、子癇の延長に脳内出血が起こったわけですし。
医者が診れば、必ず助けられるって保証はないんですよ。
鬼瓦権三[URL] 2006/10/25(水) 12:15 [EDIT]
はこぱらいってみます。
ichinosemoe[URL] 2006/10/25(水) 16:41 [EDIT]
>来夢さん
そうですね。
ここらへんで、医者も声を上げなければ。
でも、この話って朝日新聞の夕刊でしか取り上げられてないんですって。
やっぱ、医者の声を黙殺しようとする、マスコミの意図がみえみえですね。
Dr. I[URL] 2006/10/25(水) 21:38 [EDIT]
>田舎の医者先生
いやー、私の病院でも、年に二回は学会にいって、休みを消費しろって、言われてるんですよねー。
でも、なかなか行きづらくって。

仮眠に関しても、私もブログで書いたとおり、全く落ち度はないと思います。
Dr. I[URL] 2006/10/25(水) 21:40 [EDIT]
>鬼瓦権三[先生
医者も、これから声を上げていく時代になったって事ですね。
奈良の件も、真相がわかりつつあって、マスコミの医師叩きがぱたっとやんでますよね、最近。
Dr. I[URL] 2006/10/25(水) 21:42 [EDIT]
>ichinosemoeさん
あ、ちょっと探したんですが、見つけられなくって。
もうちょっと探してみますね。
Dr. I[URL] 2006/10/25(水) 21:43 [EDIT]
>エビさん
そうなることを、私も願っています。
Dr. I[URL] 2006/10/25(水) 21:44 [EDIT]
いったいどうなっちゃうんでしょう
最近、特に大野病院事件の後から、
医療と世間とのギャップが表面化し、
溜まっていた膿が次から次へと流れ出てきているような気がします。

ここまできたら、
今までのように膿の出る穴を無理してふさぐより、
切開排膿した方がいいのでしょうが、
全部排膿したとき、
特に産科、小児科、地域医療は崩壊してしまうかもしれません。

でも、それが世間の皆様方のご希望とあらば
いたしかたありませんけど、
本当に崩壊してしまってから立て直そうとしても、
きっと元には戻れません。

5年後10年後、どうなっているのでしょうか。
がみ[URL] 2006/10/25(水) 21:49 [EDIT]
>がみさん
ホントですね。
一時的な止血の処置では、もう限界なので。
ここで大手術してしまった方が良いと思いますね、私も。

イギリスのように、普通の手術は1年待ち、という状態になれば良いんですよ、日本も。
そしたら、医療費を増やす政策になるでしょうから。
Dr. I[URL] 2006/10/26(木) 01:17 [EDIT]

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