現役医師、循環器内科医(Dr. I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。 引用、転載は自由ですが、その際は必ず引用元を明記して下さいね!
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内診事件では、起訴猶予
横浜の産婦人科病院「堀病院」で看護師内診をさせた件で、
結局起訴猶予になりましたね。


無資格助産:堀前院長ら起訴猶予 「産科の構造的問題」--横浜地検

横浜市瀬谷区の産婦人科病院「堀病院」の無資格助産事件で、
横浜地検は1日、保健師助産師看護師法(助産師業の制限)
違反容疑で書類送検されていた堀健一前院長(79)と
看護部長(69)、看護師ら計11人全員を起訴猶予処分にした。

横浜地検の山舗弥一郎次席検事は処分理由について
(1)看護師が妊婦の産道に指を入れてお産の進み具合をみる
内診」をしているのは産科医療の構造的問題
(2)内診の胎児や母体への危険性が証拠上認められない
(3)堀病院は神奈川県警の家宅捜索後、
看護師による内診をさせないなど是正措置を取っている
(4)堀前院長は捜索後の報道などで社会的制裁を受けたうえ、
既に院長職を退いて医師資格を返上する届けを出し、
引退する意向を示している--を挙げた。

横浜地検によると、堀前院長と看護部長は03年12月~昨年5月、
計17人の出産の際、助産師資格のない看護師ら9人に指示し、
計68回にわたって産道に指を入れてお産の進み具合をみる「内診」をさせた。

起訴猶予処分を受け、堀病院代理人の小西貞行弁護士は
「強制捜査後は内診行為はすべて医師助産師が取り扱っており、
安全な医療、出産に全力を注いでいる」とのコメントを発表した。

 ◇行政処分も見送り
病院の堀前院長らの起訴猶予処分を受け、
医療法に基づく同院への立ち入り調査をしていた
横浜市の葛巻丈二朗・医療安全課長は1日、
行政処分をしない方針を明らかにした。

 ■解説
 ◇行政と医療に解決ゆだねる
 横浜地検は堀病院の無資格助産事件で書類送検された
11人について法違反が明確と判断しながらも、全員を起訴猶予処分にした。

再発防止のためには、刑事罰を科すよりも行政や
関係団体が解決策を見いだすのが有益と判断したためだ。
04年に厚生労働省が「医師の指示下でも看護師内診は認められない」
との通知を出して以降の議論の行方は、
捜査当局から再び行政や医療界に投げ返された形だ。

横浜地検や神奈川県警は、院内で繰り返された無資格内診
規模や内容から、以前の同種事件より悪質性が高いとみていた。
分娩(ぶんべん)を誘発するために妊婦の卵膜を破り破水させる
「人工破膜」まで看護師に行わせていたのは日本産婦人科医会の
見解からも逸脱した行為で、病院内に助産師がいる時も
積極的に助産に関与させていなかった。

だが、横浜地検幹部は看護師内診について
助産師の偏在から、厚労省通知以前は全国で
広く行われていたのは間違いない」と話す。
起訴した場合に深刻な影響が懸念されることや、産科医界、
行政などが改善に動き出したことが起訴見送りの背景にある。

横浜地検は看護師内診について
「具体的な危険性は証拠上認められない」としたが、
助産師ではない看護師助産行為に本当に危険はないのか。
看護師助産師らの役割を定める保健師助産師看護師法は
成立から半世紀以上、助産行為の条項が見直されていない。
病院事件は、お産をめぐる役割分担を、
改めて明確化させる必要性を問いかけている。


「毎日新聞 2007年2月1日」


うーん。
ま、起訴されなかったのは良かったのですけどね。

>法違反が明確と判断

なんですかー。

何を基準にそう言っているか、よくわかりませんねー。

▽出産時の内診

産道に手を入れて子宮口の開きや胎児の頭の位置など、
お産の進み具合を確認する行為。
厚生労働省は2002年と04年に「看護師が行ってはならない」
と都道府県に通知した。
日本産婦人科医会などは、助産師不足で廃業する産婦人科
多い現状を訴え、陣痛から子宮口全開までの「分娩(ぶんべん)第1期」
に限り、医師の指示下で看護師による内診を認めるよう主張。
一方、日本助産師会などは「危険の予知と回避のための助産行為で、
看護師は代行できない」としている。

助産師助産行為

保健師助産師看護師法に基づき、助産師は女性だけが就ける職業で
厚生労働大臣の免許が必要。
妊産婦、新生児らの保健指導に当たるが、特に助産行為は
助産師のほか医師にしか認められていない。
ただ、同法には助産が具体的にどのような行為を指すのかの規定はない。


ですからねー。

助産が具体的にどのような行為を指すのかの規定はない。

法律的には、どこまでが助産ってのは、書いていないんですが。
なぜ、医療に関して素人の検察が、そう判断するのか、
私にはよくわかりません。

厚生労働省の一役人が出した通達っていうのは、
法律と同等の価値があるって事なんでしょうかねー。

まあ、今でも厚労省は違法って立場は、変わらないみたいですが。
じゃあ、どうしたら良いんですか?

ただでさえ、産科医は不足して、助産師も不足してるし。
福島の大野病院、不当逮捕の件や、奈良の大淀病院で、
産科医がバッシング
に遭ったことによって、ただでさえ
お産が出来る病院が少なくなったんですが。

>日本産婦人科医会などは、助産師不足で廃業する産婦人科
多い現状を訴え


ているんですけどねー。
無視ですか。

厚労省は、ただ違法って現場をみないで言うだけで、
なんにもしないで。

で、やっぱお産ができる病院が減ったら、どうするんでしょうか。

ま、大臣が女は子供を産む機械って言ってるくらいだから。
どっかの工場で子供を産めば良いんじゃないの。
くらいにしか、思っていないんでしょうねー。



>再発防止のためには、刑事罰を科すよりも行政や
関係団体が解決策を見いだすのが有益と判断したためだ。

>起訴した場合に深刻な影響が懸念されることや、産科医界、
行政などが改善に動き出したことが起訴見送りの背景にある。


福島の大野病院では、産科医が不当逮捕されたんですがねー。
今回の検事はまとも、みたいですね。
福島の大野病院の件でも、医師個人を刑事事件で逮捕するよりも、
産科医の人手不足とか、構造的な問題が原因でしょうから。
こういった判断がされれば良かったんですがねー。
一体どういう基準なんでしょうかねー。
まあ、こっちが妥当な判断だと思いますがね。
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この記事へのコメント
Put the right person in the right post.
道端で意識ない人を一般人がCPRしても良いのに病院の中で健康な妊婦さんを看護師さんが内診しちゃいけないの?…と思ってニュースを見てました。
二人の子供のママさんであるエビ友にお産の話を聞いてみました。「誰か早く診てオッケー出して下さーい!…と思うものなのだけど先生がそう早く来れるはずはないのでツライものだよ」と経験者のお話しです。ニーズです。
なし崩しがダメなら内診だけの講習何時間とかで修了証を配布するとか…?
エビ[URL] 2007/02/04(日) 23:32 [EDIT]
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このコメントは管理人のみ閲覧できます
[] 2007/02/05(月) 15:48 [EDIT]
>エビさん
そうなんですよね。
看護師の資格を持っていて、内診の経験がある人なら、ある程度の講習を受ければ、おそらくは出来るので。
一年とか言ってるから進まないので、少しでできるようにすれば良いんですが。

でも、結局こういうのって、助産師の立場向上のためって名目なんで、そうもいかないんですよね。
情けない。
Dr. I[URL] 2007/02/05(月) 20:28 [EDIT]
>名無しさん
了解しました。
Dr. I[URL] 2007/02/05(月) 20:52 [EDIT]

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