現役医師、循環器内科医(Dr. I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。 引用、転載は自由ですが、その際は必ず引用元を明記して下さいね!
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96%の医師は当直明けも勤務
長野から大阪までのスキーバスの事故で27名死傷
って事件が、ついこの間ありましたね。
不幸な事ではありますが。
人間、過労寝不足であれば、事故を起こす確率は上がります
これは、明らかな事で、飲酒運転と同様、
過労での運転も法律で罰せられる事になっていますよね。
道路交通法で。

「過労運転と過労で医療」の記事でも書きましたが。
道路交通法では、過労運転の罰則というのは、
呼気1リットル中アルコール0.25mg以上の酒気帯び運転
と同じ扱いです。

まあ、今回の件を見てもわかるように。
過労で運転をすると、注意力が散漫になってしまいますので。
事故を起こす確率も高くなります

「過労だから、しょうがない。」
って事ではなくって、過労の運転手には運転をさせない。
こういうシステムが必要なんですよ。

それは、医師にとっても同じです。
医療事故、医療ミスと言われているものの何割かは、
過労による集中力の低下が原因ですから。

ちなみに、福島の大野病院の件は、医学的にみたら
ミスではないのに、素人が医療ミスだって騒いでるだけで。
全く別物ですので、あしからず。


看護師検査技師
それに、宿直をしている守衛なんかでも、
夜勤務をしたら、必ず次の日の勤務は休みなんですけどね。
医者の場合は、次の日に休めるって人は、ほとんどいません。

この間行われたアンケートで、実態が明らかになりましたね。


医師の96%宿直明けも勤務 日本医労連が実態調査

日本医労連は19日、医師の労働実態調査の中間報告を発表、
宿直勤務明けも連続して勤務する医師は96%に上り、
3割近くが調査前月の休日はゼロだったことが分かった。
医労連は「医師の過酷な勤務が浮き彫りになった」としている。

調査は昨年11月から今年1月にかけて、全国の加盟単組
などの医師を対象に実施し、約1000人の回答をまとめた。

1日の平均労働時間は10.5時間で、
全体の45%は1日12時間以上。
前月の宿直回数は平均2.9回、約4人に1人が
4回以上の宿直をしていた。
宿直明け後の勤務が「ない」と答えたのはわずか4%。
これまでの最長連続勤務時間は平均32.3時間で、
中には60時間以上連続で勤務した経験のある医師もいた。

前月の時間外労働時間の平均は63.3時間。
約3割は、時間外労働手当の請求をせず、
サービス残業をしていた。

女性医師で出産経験のある人のうち、
妊娠時の経過が「順調」だった人は43%。
2割以上が切迫流産を経験していた。

全体の約9割が「医師不足と感じる」と答え、
医師確保のために必要なこととして
「賃金・労働条件の改善」を挙げた人が最も多かった。

参照:共同通信社:2007年2月20日



もっと細かいデーターを加えて、箇条書きにすると。

1)96%の医師が、月3回、宿直を伴う連続32時間勤務。
2)30%の医師が、月に一度も休日をとれない。
3)32.7%の医師が、週の労働時間が65時間以上。
4)月の平均時間外労働時間は、63.2時間。
5)過労死ラインの80時間以上を超えたのは、31.2%の医師
6)休日を入れずに、連続勤務する日数の平均は、19.5日。
7)休日で休んだ日数は、平均3.3日(週に1回もとれず)
8)女性医師の97.9%が生理休暇をとれず。
9)女性医師の20%以上が切迫流産を経験。
10)女性医師の60%が「妊娠時の異常」を経験。
11)40%の医師が「健康不安・病気がち」、90%が「疲労を感じる」
12)52.9%の医師が、「職場を辞めたく思う」
13)90%の医師が、「医師不足」を感じている。
14)医師確保のための方策(複数回答)では・・・
   「賃金や労働条件の改善」  85.8%
   「診療科の体制充実」    51.4%
   「看護師・コメディカルを充実して医療体制のレベルアップ」 44.6%
   「医療事故防止対策の充実」 41.8%
   「国や自治体、大学の対応の改善」 41.6%


こんな感じです。
参照:「社会と医療=本音のカルテ=」

スキーバスの事故では、労働基準監督署
是正勧告をしていたんですが。
96%医師は、そんな勧告は受けてないんじゃないですかね。

「医者の当直2」
の記事でも書きましたが。

労働基準法で定められている、当直の勤務内容と、
実際の病院での医者当直内容は全然違うので。
本当は、看護師検査技師なんかの当直と同様、
医者当直をしたら、次の日は休まなければいけないんですが。

96%医師は、当直の次の日も勤務をしています。

正直言うと、個人的にはこれでも少ないな、って印象を受けます。

だって、私。
今までに何カ所の病院で勤務をして、そこで働いていた
医者は、のべ数百人
大学病院を入れると、軽く1000人は越えますが。

今までに、当直の次の日に休めた医者一人も見たことないですから
1000人に1人だと、0.1%
4%だと、1000人なら40人はいる、って計算になりますが。

とてもじゃないけど、そんなにはいませんよ。

あくまで推測ですけど。
これって、多分、大都会3次救急とかを、ばりばりやってる病院で。
救急の部門が別にあって、そればっか専門でやってる医者がたくさんいて。
看護師なんかも、専門で何十人もいる病院で。
1日に、何十台救急車が来て、担当の医者24時間体制で、
救急隊からの電話を直接受ける病院なんでしょうねー。
同時に救急車が来たりとか、そんなのも日常茶飯事で。
救急専門だから、我々のように、外来も入院患者も、検査も。
とか、そういうのは一切やっていない。
本当に、救急ばっかりやっている病院救急当直で、しかも超忙しい病院

そういう規模も大きくて、都会にあるほんの一握りの病院医師
そういう人達が、集まっていて4%って事なので。
病院の割合でいけば、おそらく99%とかそれ以上の病院は、
医師当直の後も普通に勤務していると思います。

少なくとも、96%以上病院労働基準法違反で、
そこで働く医師過重労働なんですが。

厚生労働省の労働基準監督署は、
是正勧告出さないんですかねー。

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この記事へのコメント
私も妊娠中の異常ありましたね。Drストップがかかり、2週早く産休に入らされましたね。主人の病院には労働基準局が入ったそうで、しばらくは当直の翌日は半ドンで帰ってきていました。私の前職もそうでしたが、帰ってもいいよっていう規則だけは作ってありましたが、結局業務がまわらないため、「好きで残っている」から給与もなしと、まあそういうことみたいでした。
りん[URL] 2007/02/22(木) 02:22 [EDIT]
実態は。
当直の次の日が休みだったらどんなに幸せか。。。僕も当直明けが休みの医師はほとんど見たことがありません。
96%という数字より、実際はもっと100%に近いと思いました。
ss[URL] 2007/02/22(木) 06:21 [EDIT]
>りん先生
あれま。
やっぱ、妊婦には悪いですよね、医者って職業。

それにしても、珍しいですねー。
病院に労働基準局が入るなんて。

でも、結局サービス残業になるってだけなんですね、やっぱり。
Dr. I[URL] 2007/02/22(木) 20:05 [EDIT]
>ss先生
そうですよねー。
そんな医者、周りにはいないですよね。
どこにいるんでしょうかねー、ホントに。
Dr. I[URL] 2007/02/22(木) 20:07 [EDIT]
指導はしている?
厚労省はずるいからちょちょく、個別に指導してますよ。
一応やっていると言うポーズなんでしょう。

うちの病院も以前に指導が入りまして夜間の勤務時間調べさせられました。
建前上、病院は当直次の日は、半ドンで帰ってよいと言うことになりましたが。
現実に帰れるようなシフトにしていないため帰れるのは多数人がいる極少数の科でそれも半ドンっていうか3時か4時頃にナントカ帰れると言った風です。
ですから、厚労省に指導はしていないのかという質問が国会などでなされても、指導はしている。各病院が勝手にはたらいているだけだと、柳沢大臣は答弁するでしょう。
mondon[URL] 2007/02/23(金) 08:46 [EDIT]
>mondon先生
へー、そうなんですかー。
下っ端医師の私は、全然そんなことしりませんでした。
ま、得意のパフォーマンスなんでしょうねー。

人のせいにするのは、もっと得意みたいですが。
Dr. I[URL] 2007/02/24(土) 00:49 [EDIT]

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