現役医師、循環器内科医(Dr. I)が医療について、詳しくわかりやすく解説するブログ。 引用、転載は自由ですが、その際は必ず引用元を明記して下さいね!
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エホバの証人
エホバの証人」って、医療関係者であれば、
ほとんどみんな知っているんですが。
一般の人達は、そんなに知らない人も多いと思います。
簡単に言うと、「輸血しない」って言っている宗教団体っすね。
その中でも、自己血輸血ならオーケーとか、
自己血でも輸血は絶対駄目とか。
血液製剤ならオーケーとか、血液製剤も駄目とか。
いろいろあるみたいなんですけどね。

そいで、今エホバの証人関係で、
ちょっとニュースになっていますよね。


エホバの証人>手術中に大量出血、
輸血受けず死亡 大阪

信仰上の理由で輸血を拒否している宗教団体
エホバの証人」信者の妊婦が5月、
大阪医科大病院(大阪府高槻市)で帝王切開の手術中に
大量出血し、輸血を受けなかったため
死亡したことが19日、分かった。
病院は、死亡の可能性も説明したうえ、
本人と同意書を交わしていた。

エホバの証人信者への輸血を巡っては、
緊急時に無断で輸血して救命した医師病院
患者に訴えられ、意思決定権を侵害したとして
最高裁で敗訴が確定している。
一方、同病院医師や看護師からは
「瀕死(ひんし)の患者を見殺しにしてよかったのか」
と疑問の声も上がっている。

病院によると、女性は5月初旬、
予定日を約1週間過ぎた妊娠41週で
他の病院から移ってきた。
42週で帝王切開手術が行われ、
子供は無事に取り上げられたが、分娩(ぶんべん)後に
子宮の収縮が十分でないため起こる
弛緩(しかん)性出血などで大量出血。
止血できたが輸血はせず、数日後に死亡した。

病院は、信仰上の理由で輸血を拒否する
患者に対するマニュアルを策定済みで、
女性本人から「輸血しない場合に
起きた事態については免責する」
との同意書を得ていたという。
容体が急変し家族にも輸血の許可を求めたが、
家族も女性の意思を尊重したらしい。

病院は事故後、院内に事故調査委員会を設置。
関係者らから聞き取り調査し、5月末に
「医療行為に問題はなかった」と判断した。
病院は、警察に届け出る義務がある
異状死とは判断しておらず、
家族の希望で警察には届けていない。

エホバの証人患者輸血については、
東京大医科学研究所付属病院で92年、
他に救命手段がない場合には輸血する
との方針を女性信者に説明せずに手術が行われ、
無断で輸血した病院医師に損害賠償の
支払いを命じる最高裁判決が00年に出ている。
最高裁は「説明を怠り、輸血を伴う
可能性のあった手術を受けるか否かについて
意思決定する権利を奪った」としていた。


「2006年6月19日:毎日新聞」
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070619-00000097-mai-soci


あ、あのー。
これが、なんでニュースになるのか、
全然わからないんですけど。
なんか、問題あるんですかね、これ。
だいたい、事故ですらないしね。

本人がエホバの証人って事で、
宗教上の理由で、輸血をしない、と言って。
その結果何があっても問題にはしない、と言って。
家族もそれに同意して。
そして、医者もその通りにやった。
最高裁の判決でも、勝手に輸血した医者
負けていますから。
そうしなさい、ってなっているんですよ。

本人、家族の側から見ても。
医者の側から見ても。
裁判の判決から言っても、
妥当」なんですよね、この判断。

何か、無理矢理、病院とか医者悪者
しようと思っていませんかね、この記事。


確かに医者の役目は、患者を助ける事ですけど。
でも、「患者意志に反して」までそれをやることは、
認められていないんですよ。

重症の患者が来て、入院した方が良い
って医者が思っても。
基本的には、患者を無理矢理入院させる事は
医者にはできないんですよ。

精神科は、一部別ですけどね。

医者にできる事は、このまま入院しなかったら、
まずい事になるよ。
下手したら、死ぬかもしれないから、
入院した方が良いよ。
って、「患者を説得する事」しか
できないんですよ。

患者の意志に反して」まで、
医療行為をする事は、医者にはできないんですよ。

医者の仕事は、患者の病気を治すこと。
って言い方もできますけど。
何をしてでも、病気を良くすれば良い、
って事ではないんですよ。
全ての病気で、患者に病気と治療の説明をして、
それに対して、患者の同意をとって
治療をするわけですから。


病院医師や看護師からは
「瀕死(ひんし)の患者を見殺しにしてよかったのか」
と疑問の声も上がっている。


なんか、わざと伝聞調で、あいまいな書き方にしてますけど。
医者や看護師が、「見殺し」って言葉を使いますかね。
勝手に新聞記者が作っていませんか、ここんところ。
そして、一方的に悪者にしていませんか。
医者病院を。
なんか、悪意が見られますよね、この書き方。


まあ、そりゃあ、エホバの証人患者で、輸血をしたら
助かるかもしれない人に輸血できなかったら。
医者や看護師としては残念。
って気持ちもあるかもしれませんけど。

患者や家族も同意していて、
何でこれが記事になるのかわかりません。

もし、仮に問題があるとしたら。
医療訴訟、医療訴訟って騒いだマスコミには
責任はないんですかね。
これだけ医療訴訟が増えたら。
最高裁の判決に逆らってまで、
それに反する治療は、医者にはできませんよ。

マスコミはガイドライン通りにやらなかった。
マニュアル通りにやらなかった。
って、今までさんざん医者を叩いてきたのですが。
今回は、その通りにやったら、駄目と。
そう言いたいのでしょうかね。

医者は犯罪者になっても、目の前の患者
助けるのが当然
、って事なんですか。

なんか、この記事で言いたい事が
よくわかりませんね、私には。

出産で死亡する事」はあるんですよ。
出産にはリスクが伴いますから。

毎日新聞」的には、「妊婦が死んだら医者のせい
って事なんでしょうかねー。

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この記事へのコメント
叩くための記事が多すぎて
Dr. Iさんのおっしゃる通りだと思います。
記事として取り上げた意図がわかりませんね。
ただ、最高裁判決を併記しているところから見ると、
確信犯的な気もします。

消費者代表の顔をして、購読者の関心を煽るだけの、
「叩くための記事」が多いこの頃、意図が不明瞭な記事は、
冷静に読むことができなくなってしまいましたね。
ひこさん[URL] 2007/06/21(木) 00:22 [EDIT]
私、なんであれ、みんな当人がよければいいじゃんって思ってます。事情も宗教もよく認識していない人間がモラルがどうのこうの言う問題じゃないような気もします。同じ土俵で物事、議論してるんじゃないんだから、話がかむわけもなく。エホバの方のなかには、どこの病院なら輸血なしで手術をしてくれるかリストがあるようです。私が勤務していたところでは、どうもリストに入っていたようで、よく来ました。
麻酔科が受けるかどうかなんですよね。麻酔科、受けるんですよ。でも、術後のほんの数日はICUで麻酔科が管理するんですが、その後は当科が管理するわけで、ちょっと迷惑でした。
りん[URL] 2007/06/21(木) 00:24 [EDIT]
合意があるのに……
Dr.I様>

 今回のケース、どうも「医師に何でも責任がある」事にしたいとしか思えませんね。
 患者本人が選択して、家族が納得して、最高裁判所で出ている判決道理に医師が行動して、それでも文句言われるのはたまらないっすね。
 医師の方々が「ヒポクラテスの誓い」に縛られている(半端な知識ですので、間違っていたら申し訳ありません)のは事実ですが、それにしても「患者の意思を無視して延命する」のが正しいのかどうか、「尊厳死」等の考え方を含めて、一度国民が真剣に議論する必要があると思います。
Lich[URL] 2007/06/21(木) 00:37 [EDIT]
同感です
いつも読ませていただいています。

他のいくつかのブログでも出ていますが、なんで記事になってるのかさっぱりわかりませんね。
事件でも事故でもないのに。
今回の妊婦の話と最高裁の判決の話を直列に並べるのが話の流れとして矛盾していることを、この記者はわかってないんでしょうか。
論文作成能力なさそうな・・・

毎日新聞は「徹底的に医療事故の記事を探せ!」って社命でも出てるんでしょうかね?

rinzaru[URL] 2007/06/21(木) 09:29 [EDIT]
これって・・・
ちょっと気になったのですが、
同じようなケースが起こったときに、
異状死として警察に届けようということになったら、
どうなるのでしょうか。
それでも、最高裁の判例があるから、問題ないのか、
それとも民事ではOKだけど、刑事では過失致死と問われる恐れがあるのか。

さらに、遺族から、
「そもそも輸血が必要になるような状況に至ったのが過失」
なんて訴えられたら、どうなるんでしょうか。

最近の医療情勢だと、
いろいろなケースが考えられて不安になります。
y-gami[URL] 2007/06/21(木) 13:02 [EDIT]
他の新聞報道です。

妊婦が信仰上の理由で輸血拒否し死亡
http://www.nikkansports.com/general/f-gn-tp0-20070620-215375.html
(前略)
 病院は「女性には生死に関わる危険があることも説明した。家族にも再三、輸血の同意を求めた。患者の意思を尊重した」と話している。院内に設置された事故調査委員会も「医療上の手順に問題はなかった」と判断している。
 エホバの承認の機関紙を作成している「ものみの塔聖書冊子協会」によると、信者は、聖書に「血を避ける」などの戒律があることから輸血を拒否。
今回のケースについて「本人の意向を尊重した処置が施されたことに関しては妥当であったと考えます」とコメントした。

エホバ女性信者が輸血拒否し死亡、病院と同意書交わす
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20070619ic23.htm
通りすがり[URL] 2007/06/21(木) 13:19 [EDIT]
どうも久しぶりのコメントっす。

最近は産婦人科の医師ともお話しをさせていただくことも多く、カイザーに関するリスクの重大性については良く耳にいたしますよ。

確かにこの内容で記事になるってのは、これいかに?
インフォームドコンセプトの意味をもっと勉強したほうがいいでしょうね、この記者は。
のりくろ。[URL] 2007/06/21(木) 14:21 [EDIT]
>ひこさん様
なんでこれが記事になるか、理解不能ですね。
ストレートに医者叩きをすると、まともな読者からのクレームが多いから、間接的な医者叩きに方針転換したのかな、とも思っています。
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:13 [EDIT]
>りん先生
そうなんですよね。
やっぱり、本人の意志が一番だと思いますね、私も。
エホバの人達に集まって貰っても、病院としては結構困っちゃいますかねー。
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:14 [EDIT]
>Lichさん
なにがなんでも、医者のせいにしたいのでしょうかねー。
マスコミの姿勢も最近変わってきたかと思ってきたのですが。
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:15 [EDIT]
>rinzaruさん
そもそも医療事故ではないですよね、これ。
毎日新聞、ちょっと問題ですねー。
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:16 [EDIT]
>y-gami先生
異常死として届ける、って言われたらしょうがないというか。
とりあえず、届けるだけは届けると思いますよ。
でも、検察が起訴することはないと思いますけどね。

>「そもそも輸血が必要になるような状況に至ったのが過失」
うわっ。
これは、なんというか。
お産にはリスクがあるんだから、って言うしかないですよねー。
医者側からは、なんともできません。
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:18 [EDIT]
>通りすがりさん
基本的に新聞記事になるような事ではないんですが。
「見殺し」って言葉を使っているのは、毎日新聞だけですか(汗)
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:20 [EDIT]
>のりくろ。さん
コメント、お久しぶりです。
記者もそうですけど。
これで記事にしてオーケーって言った、もっと上の人達も勉強して欲しいですねー。
Dr. I[URL] 2007/06/21(木) 21:21 [EDIT]
新聞が。
>医者や看護師が、「見殺し」って言葉を使いますかね。勝手に新聞記者が作っていませんか、ここんところ。

こういう記事をみると「おもしろおかしく取り上げてる」としか思えませんね。残念です。
エホバの証人の方も、この記事を読んだらきっと不快な思いをされるでしょうね。
僕も基本的には患者の意志を最優先にします。患者が嫌がっているのに無理矢理治療するってのは、ただのエゴだと思いますし、したくありません。
ss[URL] 2007/06/21(木) 21:53 [EDIT]
トラックバックありがとうございました。
こんばんは
Dr.I先生

トラックバックありがとうございました。こちらからも、TBさせていただきました。
いなか小児科医[URL] 2007/06/22(金) 00:18 [EDIT]
うーん。
この記事は何が言いたかったのですかね?
エホバに対する問題提起?
なわけないですよねー。

不可解なり。
ナースマン[URL] 2007/06/22(金) 00:57 [EDIT]
自己レス。。

うお、しまった。
インフォームドコンセントだった('A`)
失礼しました。
のりくろ。[URL] 2007/06/22(金) 12:21 [EDIT]
トラックバック有難うございました
いろいろなブログやm3掲示板でも議論されていますが、
輸血しないで死亡したら、医療過誤で刑事告訴される可能性がありうるみたいですね。
私は恐くて、リスクのある手術はできませんね。
うろうろドクター[URL] 2007/06/22(金) 12:52 [EDIT]
私も共感します
Dr I先生
いつも熱いブログ拝見しております。
この毎日新聞の記事はあまりにもひどいと思ったので私もブログの記事にしました。

ほんと毎日新聞ってどうしようもないというか、よっぽど医療者を悪者に仕立て上げたいんでしょうか。


drnobusaku[URL] 2007/06/22(金) 20:16 [EDIT]
>ss先生
やっぱり、悪意があるように思いますよね、普通これ見たら。
エホバの証人の方は、かなり不快になる記事ですよねー。
Dr. I[URL] 2007/06/22(金) 23:37 [EDIT]
>いなか小児科医先生
いえいえ。
もうちょっと、考えて記事にして欲しいですよね。
Dr. I[URL] 2007/06/22(金) 23:40 [EDIT]
>ナースマンさん
問題提起って事を考えているようには、思えないんですけどねー。
不可解です。
Dr. I[URL] 2007/06/22(金) 23:48 [EDIT]
>うろうろドクター先生
本当はコメントも残したいんですが。
なんか、うまくできないんですよね。
一応、法律に詳しい方に聞いたところ、大人の場合は本人の意志で輸血してくれるな、って言った場合は訴えられる事はなさそうなんですけどね。
マスコミは騒いでますが。
でも、子供ならありえますね。
Dr. I[URL] 2007/06/22(金) 23:53 [EDIT]
 ガン患者の端くれとして感じるんだけど、本来患者が持つべき死生観を、エホバの信者達は、たとえ偏ってるよーに見えるけどしっかり持ってると思う。
 半月しか延命効果の無い抗がん剤の治験を何とか受けよーと、カーちゃん働きに出してまで毎日ネット検索してる末期患者(実在すんだよこれが)や、医者は万能であるべきで患者を死なせたら訴えてやるって考えてるよーな連中よりははるかにマシ。
 つーことは、この記事はカルトと医師を一緒に叩いてやろうって意図で書かれたもんでしょーね。なんせ国家にとってもメディアにとっても、コントロールできないよーな死生観を持つ国民は脅威だろうから。
最凶[URL] 2007/06/23(土) 00:12 [EDIT]
参考記事
こちらに解説記事があります。
匿名です[URL] 2007/07/02(月) 04:21 [EDIT]

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